左侧锁骨上淋巴结转移灶是怎么回事？
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左侧锁骨上淋巴结转移灶是怎么回事？
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苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
左侧锁骨上淋巴结转移灶，穿刺细胞学检查：转移癌．虽然未找到原发灶，但临床上经常碰到转移灶却找不到原发灶的病例。左侧锁骨上淋巴结转移性低分化鳞癌可能出现的原发灶为食道癌，肺癌。其他的原发灶不是鳞癌。但肺癌转移到右侧锁骨上淋巴结。所以，左侧锁骨上淋巴结转移性低分化鳞癌应考虑原发灶为食道癌。然而，无论原发灶在哪里，未找到就暂时不管他，现在应该马上进行化疗，左侧锁骨上淋巴结转移灶可加局部放疗。这样，左侧锁骨上淋巴结转移灶可以很快消失，但仍应该密切观察全身的情况，特别是原发灶情况，一经发现新的病灶，就应马上处理。这样可以保证病人的生活质量，又能延长生命。但如果转移癌不是鳞癌，就要考虑胃及结肠的病变。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
