儿童肾病综合征与成人肾病综合征的区别
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儿童肾病综合征与成人肾病综合征的区别
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亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
儿童肾病综合征与成人肾病综合症的相同是儿童和成人的肾病综合症，都具有三高一低的临床特点及大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，不同的有肾病综合症，可以分为原发性和继发性肾病综合征。找不到原因的就叫做原发性肾病综合征，找到病因的是为继发性肾病综合征。比如系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、皮肌炎、类风湿、乙型肝炎、EB病毒感染，都可以引起肾病综合症。儿童和成人在肾病中病理分型不同的，儿童原发性的肾病综合征，最常见的是微小病变型，而成人的肾病则有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变型肾病等多种类型。绝大多数的儿童肾病综合征对激素比较敏感，但容易复发。预后非常良好，对于少数复发和激素耐药的患儿，可以考虑加用免疫抑制剂。而成人的肾病综合症，很少对单独使用糖皮质激素敏感的，要采用在糖皮质激素应用的基础上，加用免疫抑制剂等综合治疗的方法。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
