躯体疾病所致精神障碍
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躯体疾病所致精神障碍
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
躯体疾病所致精神障碍的诊断，主要是涉及对原发疾病的诊断，对精神障碍的诊断以及对躯体疾病和精神障碍之间的关系做出判断。原发疾病主要指的是患者所存在的躯体疾病，它的诊断标准以及诊断意见根据相应的学科的诊断标准;精神障碍的诊断主要涉及两个层面，一个是对精神症状以及精神综合征的判断;再就是对是否腺癌躯体疾病的基础上，同时存在某种精神障碍的判断。对躯体疾病所致精神障碍的诊断最核心的问题是，和制定治疗方案以及具体的实施措施密切相关的一些重要问题。值得注意的就是躯体疾病与合并出现的精神障碍可能存在的关系：一、是直接因果关系。二、躯体疾病作为诱因而患者的神经类型和遗传素质作为发病基础。三、精神障碍的发病和躯体疾病之间没有必然联系等情况。判明这些情况对治疗躯体疾病患者所存在的精神障碍非常重要。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
