早期视乳头与生理凹陷尚保持正常状态,生理凹陷与视乳头直径比例为3:10,即杯盘比为0.3。眼压持续升高后,生理凹陷扩大并加深(杯盘比达0.6以上),甚至达到视盘边缘,形成青光眼杯。晚期典型的青光眼杯,其凹陷直达视盘边缘,血管越过视乳头边缘呈屈膝状,且被推向鼻侧,整个乳头呈苍白色变化是诊断本病的一个重要指征。早期无明显自觉症状,当发展到中晚期时,方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,休息后可自行消失,故易被误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失而失明。整个病程外眼无明显变化,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。