糖尿病肾病为什么少尿
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糖尿病肾病为什么少尿
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夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
糖尿病肾病早期由于糖尿病患者血糖过高导致肾小球异常，出现血管通透性增加、血浆蛋白漏出、低蛋白血症水肿等表现。晚期由于肾小球滤过膜不断增厚出现肾小球的透明样变，肾小球逐渐硬化，部分残存有功能的肾小球出现代偿性增生，随肾单位的不断破坏逐渐出现肾功能不全、肾小球滤过率下降从而导致少尿的发生。一，血容量不足:开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。二，休克:各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。三，心搏出量减少:此时肾脏供血量显著下降。四，肝肾综合征:肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
