45岁怀孕了能做人流吗
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张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师
45岁怀孕了一般是可以做人流的，但需根据个体健康状况评估手术风险。
高龄孕妇进行人工流产手术需重点评估子宫状态、基础疾病及妊娠周数。子宫收缩能力下降、瘢痕子宫或合并高血压、糖尿病等慢性病可能增加术中出血、感染风险。孕周超过10周需采用钳刮术，对子宫内膜损伤大于负压吸引术。术前需完善超声检查排除宫外孕，通过血常规、凝血功能等评估身体耐受性。术后可能出现宫腔粘连、月经量减少等并发症，需加强抗感染治疗与激素调理。
存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或急性生殖道炎症时需暂缓手术，经专科治疗稳定后再评估。多次流产史者子宫内膜基底层受损概率增高，可能影响后续生育功能。流产后建议间隔3-6个月再考虑妊娠，期间需监测卵巢功能与子宫内膜修复情况。
术后应卧床休息1-2天，1个月内禁止盆浴与性生活，出现发热或持续腹痛需及时复诊。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
