为什么会发生老年人压疮
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为什么会发生老年人压疮
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马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
老年人发生压疮通常与长期卧床、局部压力持续过大、皮肤薄弱及血液循环不良等多种原因相关。预防和治疗压疮需改善生活环境、保持皮肤清洁及压力部位的减压，同时辅以药物和必要的医疗干预。
1、局部压力过大和持久
长期卧床或久坐的老年人，局部身体组织持续承受压力，阻碍了皮肤和深层组织的血液循环，导致组织供氧不足和细胞损伤，从而形成压疮。这些情况特别容易出现在骨突出部位，如骶尾部、足跟和髋部。护理人员需定时帮助老年人翻身，建议每2小时改变一次体位，并使用减压辅助设备，如气垫床或泡沫垫，来减轻这些高风险部位的压强。
2、皮肤薄弱及屏障功能下降
老年人皮肤薄而干燥，皮肤屏障功能的下降，使其更容易受到外界刺激如摩擦、剪切力和感染的侵袭，加剧压疮发生的风险。平时应保持皮肤的干燥清洁，避免汗液和排泄物长时间接触皮肤，并使用温和的保湿乳液进行皮肤护理，以改善皮肤状况。
3、血液循环不良
慢性疾病如糖尿病、高血压和动脉硬化常见于老年人，造成局部血液供应和营养输送的障碍，进一步增加压疮风险。为了改善循环，可以建议轻度活动，例如床边手指脚趾的收缩放松运动。如果情况允许，可在床边练习起坐或肢体活动以促进血流。
4、营养不良与免疫力降低
老年人因身体代谢功能退化，可能出现食欲下降、蛋白质摄入不足及微量元素缺乏。这些因素导致修复能力下降，使皮肤难以在受损后快速愈合，增加了压疮风险。建议老年人每日摄入高蛋白食物，如鸡蛋、鱼、豆腐等，同时补充维生素C和锌，以提升皮肤修复能力。
5、外部刺激与护理不足
不适当的护理，如未及时清理尿液、粪便或过度使用粗糙的床单和衣物，对皮肤造成机械损伤，也可能诱发压疮。家属和护理者在照顾老年人时，应定期检查骨突部位的皮肤状况，及时发现和处理皮肤红肿、破损等早期压疮表现。
要防止压疮发生，需以持续性的护理措施为主，结合平衡饮食、适量活动及使用专业设备等手段。如果发现压疮形成，应立即就医，由专业医生评估并采取清创、换药和抗生素治疗等方法，避免病情加重。
1、局部压力过大和持久
长期卧床或久坐的老年人，局部身体组织持续承受压力，阻碍了皮肤和深层组织的血液循环，导致组织供氧不足和细胞损伤，从而形成压疮。这些情况特别容易出现在骨突出部位，如骶尾部、足跟和髋部。护理人员需定时帮助老年人翻身，建议每2小时改变一次体位，并使用减压辅助设备，如气垫床或泡沫垫，来减轻这些高风险部位的压强。
2、皮肤薄弱及屏障功能下降
老年人皮肤薄而干燥，皮肤屏障功能的下降，使其更容易受到外界刺激如摩擦、剪切力和感染的侵袭，加剧压疮发生的风险。平时应保持皮肤的干燥清洁，避免汗液和排泄物长时间接触皮肤，并使用温和的保湿乳液进行皮肤护理，以改善皮肤状况。
3、血液循环不良
慢性疾病如糖尿病、高血压和动脉硬化常见于老年人，造成局部血液供应和营养输送的障碍，进一步增加压疮风险。为了改善循环，可以建议轻度活动，例如床边手指脚趾的收缩放松运动。如果情况允许，可在床边练习起坐或肢体活动以促进血流。
4、营养不良与免疫力降低
老年人因身体代谢功能退化，可能出现食欲下降、蛋白质摄入不足及微量元素缺乏。这些因素导致修复能力下降，使皮肤难以在受损后快速愈合，增加了压疮风险。建议老年人每日摄入高蛋白食物，如鸡蛋、鱼、豆腐等，同时补充维生素C和锌，以提升皮肤修复能力。
5、外部刺激与护理不足
不适当的护理，如未及时清理尿液、粪便或过度使用粗糙的床单和衣物，对皮肤造成机械损伤，也可能诱发压疮。家属和护理者在照顾老年人时，应定期检查骨突部位的皮肤状况，及时发现和处理皮肤红肿、破损等早期压疮表现。
要防止压疮发生，需以持续性的护理措施为主，结合平衡饮食、适量活动及使用专业设备等手段。如果发现压疮形成，应立即就医，由专业医生评估并采取清创、换药和抗生素治疗等方法，避免病情加重。
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隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
