糖尿病可通过口服降糖药和胰岛素注射治疗。常用的口服降糖药包括二甲双胍、格列美脲和瑞格列奈;胰岛素注射包括速效胰岛素和长效胰岛素。糖尿病通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起,表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
1、二甲双胍:二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,主要通过抑制肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性降低血糖。常见剂型为片剂,剂量通常为500mg-2000mg/天,分2-3次服用。服用时需注意胃肠道反应,如恶心、腹泻等。
2、格列美脲:格列美脲属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。常用剂型为片剂,剂量为1mg-6mg/天,早餐前服用。需警惕低血糖风险,尤其是老年患者或肝肾功能不全者。
3、瑞格列奈:瑞格列奈为非磺脲类促泌剂,作用机制与磺脲类相似,但起效更快、作用时间更短。常用剂型为片剂,剂量为0.5mg-4mg/餐前服用。适用于餐后血糖控制不佳的患者,需注意餐前服用,避免漏服。
4、速效胰岛素:速效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素,起效快、作用时间短,主要用于控制餐后血糖。注射时间通常为餐前15分钟内,剂量根据血糖水平和饮食情况调整。需注意注射部位轮换,避免局部脂肪增生。
5、长效胰岛素:长效胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素,作用平稳、持续时间长,主要用于控制基础血糖。注射时间通常为每日固定时间,剂量根据空腹血糖水平调整。需注意低血糖风险,尤其是夜间低血糖。
糖尿病患者在药物治疗的同时,需注意饮食控制和适量运动。饮食方面,建议选择低血糖指数食物,如全谷物、蔬菜、豆类等,避免高糖、高脂肪食物。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。定期监测血糖水平,及时调整治疗方案,有助于更好地管理糖尿病。