卒中后抑郁是什么
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邵自强 中日友好医院 主任医师
卒中后抑郁是指脑卒中后出现的以情绪低落、兴趣减退为核心症状的情感障碍。
卒中后抑郁可能与脑损伤部位、神经递质紊乱、心理社会因素有关。脑卒中直接损伤前额叶、边缘系统等情绪调节区域时，可能影响五羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌。部分患者因肢体功能障碍、社会角色转变产生无助感，进一步加重抑郁症状。典型表现为持续两周以上的情绪消沉、睡眠障碍、食欲改变，部分患者伴有认知功能下降或自杀倾向。临床常用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等抗抑郁药物，需结合神经功能康复训练进行综合干预。
卒中后抑郁患者应保持规律作息，家属需加强情感支持，配合医生进行药物调整和心理疏导。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
