什么是自体组织乳房再造？
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什么是自体组织乳房再造？
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李峰 临汾市人民医院 副主任医师
自体组织乳房再造主要是利用自身的组织进行移植，进行的乳房再造。自身组织比如说像背阔肌的肌皮瓣进行移植，进行再造，还有像腹直肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣等等，这些组织都是很好的自体组织移植的再造材料，它可以是代替的，也可以是游离移植的。比如说像臀大肌肌皮瓣就是游离移植的自体组织的乳房再造。通过自身脂肪的移植，进行乳房的再造。刚才提到的这些自身组织，比如像背阔肌，它是一个很好的移转修复的组织，从后面转过来以后，它创伤是很小的。当然，背阔肌乳房再造，它的组织量有时候会有些不够，常结合着假体的乳房重建，两个相结合。腹直肌是腹部的一个皮瓣，血运很好。另外，腹直肌肌皮瓣再造以后，还有一个很大的优点，它可以把松弛的腹壁进行收缩，除了再造的乳房，还是腹壁进行了一个成形，使臃肿的腹壁外形线条更为优美。还可以有自体的脂肪的移植，可以通过自体脂肪来使缺失的这部分进一步的进一个补充。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
