气胸做闭式胸腔引流
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气胸做闭式胸腔引流
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谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
自发性气胸患者行胸腔闭式引流术时应注意以下事项。一，胸腔闭式引流时应注意置管的位置，其常规置管位置为锁骨中线第2肋间，但对于有胸腔粘连的病人，应当根据胸部ct及x片寻找适当的位置，以免损伤肺组织。二、胸腔闭式引流排气时应注意排气速度不应过快，特别是老年人及肺压缩严重者，排气速度过快，易引起复张性肺水肿，若闭式引流后病人突然出现剧烈咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸困难等症状时，应考虑出现了急性肺水肿，此时应暂时夹闭胸管，对症处理，症状缓解后再行排气。三、行闭式引流后要注意保持引流管通畅，若发生胸管堵塞，患者会出现进行性加重的呼吸困难，应及时处理，必要时重新置管。
