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小孩哪些牙齿是不换的

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小孩哪些牙齿是不换的

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
小孩的恒牙中,乳磨牙会被替换成恒牙的前磨牙,而幼年期的第一大磨牙、第二大磨牙和智齿属于恒牙,在换牙过程中并不会被替换。这些恒牙是儿童一生中最重要的牙齿,应特别保护。
1、哪些牙齿需要换?
儿童从6岁左右开始进入换牙期,乳牙会逐渐被恒牙替换,一般替换的顺序是门牙、侧切牙、犬牙和磨牙。乳牙共有20颗,换牙的过程从6岁持续到12岁左右,最终形成28~32颗恒牙,包括智齿若长出。这些换下的乳牙均由相应的恒牙替代,而乳磨牙则由恒牙的前磨牙取代。
2、哪些牙齿不会换?
在人类一生中,恒牙中的部分牙齿是直接长出的,未经历乳牙替换过程。具体而言,第一大磨牙通常在6岁左右萌出,是最早长出的恒牙,与乳牙不相关联;第二大磨牙大约在12岁萌出;而智齿第三大磨牙通常在17岁之后才长出,且并非每个人都会长智齿。这三类牙齿被称为后生牙,因为它们直接萌出,不与乳牙相关。
3、如何保护不换的恒牙?
保持清洁:尤其是儿童时期萌出的第一大磨牙,处于牙列后面,不容易被察觉和清洁到,需要定期刷牙,使用牙线和含氟牙膏。6岁前可由家长辅助清洁。
定期涂氟和窝沟封闭:为儿童的第一大磨牙、第二大磨牙进行窝沟封闭,可有效预防龋齿。涂氟牙膏也能增强牙齿的抗龋能力。
注意饮食:减少含糖食物和碳酸饮料的摄入,避免从小养成不良饮食习惯,保护恒牙免受损伤。
定期口腔检查:每6个月带孩子定期进行口腔健康评估,关注恒牙的萌出情况,以便及早发现和解决问题。
儿童恒牙萌出的健康关系到一生的口腔健康。家长需帮助孩子做好口腔护理,尤其是那些不参与替换的恒牙,如第一大磨牙等。换牙期间如发现乳牙滞留或恒牙萌出异常情况,应及时就医,避免影响牙齿发育和排列,确保未来的牙齿健康。

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隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年,但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。

1、硅胶假体

目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充,外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化,但并非必须定期更换。

2、生理盐水假体

生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质,内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏,盐水可被人体安全吸收,但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。

3、毛面与光面假体

毛面假体设计降低包膜挛缩率,但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。

4、假体置换指征

出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。

5、长期安全性

美国FDA研究显示假体20年以上留存者中,68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性,建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。

术后应定期进行乳房触诊和影像学检查,避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量,但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。