胫骨骨折牵引注意事项
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胫骨骨折牵引注意事项
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武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
胫骨骨折牵引注意事项。第一点，必须严格掌握适应症和禁忌症，一定要让病人有适应症而没有禁忌症。第二点，一定要注意无菌观念，胫骨骨折通常做的是跟骨牵引，一定要保证进针点和出针眼周围皮肤没有感染，它是好的皮肤。第三点，进针一定由内侧向外侧进展，因为踝管就是在内侧，必须得确定踝管在哪里，然后把踝管避开之后，由内侧切口，然后打入牵引针，打到外侧。因为外侧没有重要的血管和神经结构，必须是由内侧向外进针。第三点，一定要做好钉道的护理，每天滴4-6盖酒精，每次4-6滴。第四点，要注意牵引的重量，牵引的重量是病人体重的七分之一到九分之一，不能多也不能少。如果太重的话，能造成牵引分离，如果太轻达不到牵引的目的，牵不开。第五点，因为病人一旦做了牵引之后，他就得长期卧床，一定要注意其他的骨折晚期并发症，像醉经肺炎、褥疮、尿路感染这些。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
