脑梗病人血压控制范围
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脑梗病人血压控制范围
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刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
脑梗死不同的时期，血压的控制目标值不一样。脑梗死急性期适合静脉r-TPA溶栓治疗的患者，血压需要控制在180/100mmHg以下，静脉r-TPa溶栓治疗后24小时以内血压也要控制在180/110mmhg以下。没有接受静脉溶栓而计划进行动脉内治疗的患者，手术前的血压也需要控制在180/100mmHg以下。如果患者不符合静脉溶栓的指征，也不符合血管内治疗脑梗死，24小时以内血压应该控制在200/100mmHg以下。如果患者伴有急性心肌梗死、主动脉夹层、肾功能衰竭、高血压脑病、出血性转化或者心衰等，可以将血压下降15%。脑梗死72小时以后，梗死症状平稳后可以启动降压治疗，将血压控制在140/90mmHg以下。如果是年轻患者，或者合并糖尿病、蛋白尿的患者，血压就需要控制在130/80mmHg以下。
