脑动脉硬化该如何治疗
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脑动脉硬化该如何治疗
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刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
脑动脉硬化可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。脑动脉硬化通常由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起。
1、生活方式：调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物如燕麦、苹果等。保持规律运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，避免烟草和过量酒精对血管的损害。
2、控制三高：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，常用药物包括氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次。高血脂患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，常用药物包括阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、非诺贝特胶囊200mg每日一次。糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，常用药物包括二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次。
3、药物治疗：抗血小板药物可预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次。改善脑循环药物可增加脑部血流量，常用药物包括尼莫地平片30mg每日三次、银杏叶提取物片40mg每日三次。
4、手术治疗：对于严重狭窄的颈动脉，可进行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。对于颅内动脉狭窄，可进行颅内动脉支架植入术或颅内外动脉搭桥术。
5、定期随访：每3-6个月复查血压、血脂、血糖等指标，每年进行颈动脉超声检查，必要时进行头颅CT或MRI检查，及时调整治疗方案。
脑动脉硬化的治疗需要长期坚持，患者应保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，遵医嘱服药，定期复查，必要时进行手术治疗，以延缓疾病进展，预防脑卒中等严重并发症的发生。
1、生活方式：调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物如燕麦、苹果等。保持规律运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，避免烟草和过量酒精对血管的损害。
2、控制三高：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，常用药物包括氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次。高血脂患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，常用药物包括阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、非诺贝特胶囊200mg每日一次。糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，常用药物包括二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次。
3、药物治疗：抗血小板药物可预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次。改善脑循环药物可增加脑部血流量，常用药物包括尼莫地平片30mg每日三次、银杏叶提取物片40mg每日三次。
4、手术治疗：对于严重狭窄的颈动脉，可进行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。对于颅内动脉狭窄，可进行颅内动脉支架植入术或颅内外动脉搭桥术。
5、定期随访：每3-6个月复查血压、血脂、血糖等指标，每年进行颈动脉超声检查，必要时进行头颅CT或MRI检查，及时调整治疗方案。
脑动脉硬化的治疗需要长期坚持，患者应保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，遵医嘱服药，定期复查，必要时进行手术治疗，以延缓疾病进展，预防脑卒中等严重并发症的发生。
