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直肠癌手术能否保住肛门主要取决于肿瘤位置和分期。
肿瘤距离肛门较远且处于早期时,通常可以保留肛门。此时手术会切除肿瘤及周围组织,但保留肛门括约肌功能。术后可能出现排便次数增多或控便能力暂时下降,通过盆底肌训练多能改善。若肿瘤位于直肠下段或已侵犯肛门括约肌,则需切除肛门并行永久性造口。这种情况多见于局部晚期肿瘤或低分化癌。
术后需保持造口周围皮肤清洁,选择无刺激性造口袋。饮食应避免产气及难消化食物,少量多餐有助于减少肠道负担。定期复查肠镜和肿瘤标志物监测复发情况。