糖尿病用药分类及原理
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赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师
糖尿病用药主要分为胰岛素类、促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂等类别，通过不同机制调节血糖水平。
胰岛素类药物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，通过外源性补充胰岛素直接降低血糖，适用于1型糖尿病或胰岛功能衰竭患者。促胰岛素分泌剂包括格列美脲片、瑞格列奈片等，刺激胰岛β细胞释放胰岛素，适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。胰岛素增敏剂如盐酸吡格列酮片可提高肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片通过延缓肠道碳水化合物吸收控制餐后血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖，同时具有心血管保护作用。各类药物作用靶点不同，临床需根据患者胰岛功能、并发症等情况个体化选择。
糖尿病患者应在医生指导下规范用药，配合饮食控制和适量运动，定期监测血糖变化。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
