脉管炎需要做手术吗 风险高吗
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脉管炎需要做手术吗 风险高吗
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张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
血栓闭塞性脉管炎是常见的周围动脉慢性闭塞性疾病之一。病变主要累及肢体远端的中小动脉。伴行静脉和浅表静脉也常累及。是一种非动脉粥样硬化性、节段性、炎性闭塞性血管疾病。近年来不断有新的基础和方法应用到血栓闭塞性脉管炎的治疗中去。血栓闭塞性脉管炎的截肢率也有所下降。目前血栓闭塞性脉管炎的治疗方法包括内科治疗和外科治疗。药物治疗始终是血栓闭塞性脉管炎的基本治疗方法之一。目前临床常用的是扩血管、抗凝和抗血小板治疗。药物治疗既可以作为无手术适应症病人的长期治疗措施，也可以作为外科术后巩固疗效的辅助治疗。其他治疗如戒烟、防寒保暖、步行锻炼和高压氧治疗也是必要的辅助治疗手段。外科手术治疗包括下肢血管重建术、腔内介入治疗、干细胞移植术、动静脉转流术以及腰交感神经切除术。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
