甲状腺三项和五项有什么区别
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甲状腺三项和五项有什么区别
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陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
甲状腺三项和五项的主要区别在于检测指标数量及临床用途不同。甲状腺三项通常包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸；甲状腺五项则增加甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测。
甲状腺三项是评估甲状腺功能的常规筛查项目，适用于体检或初步判断甲状腺激素水平异常。促甲状腺激素反映垂体对甲状腺的调节功能，游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸直接体现甲状腺激素分泌状态。这三项指标能初步鉴别甲状腺功能亢进或减退，但无法明确病因。
甲状腺五项在功能评估基础上增加自身免疫抗体检测，主要用于甲状腺炎、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病的诊断与鉴别。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺损伤风险，甲状腺球蛋白抗体升高常见于桥本甲状腺炎。孕妇甲状腺功能筛查、复发性流产病因排查等情况通常需要检测五项。
日常体检选择甲状腺三项即可，若存在甲状腺肿大、抗体阳性史等特殊情况，建议遵医嘱进行五项检测。
