下咽癌切除术的注意事项有哪些
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下咽癌切除术的注意事项有哪些
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李芸 临汾市人民医院 主任医师
对于拟进行下咽癌切除术的患者，术前要全面的了解患者的营养情况，和全身系统性疾病的情况。要改善患者的营养不良状况，如果患者有肺功能下降或者是有慢性支气管炎等慢性病史的患者，手术的危险性会增加，要在术前做全面的评估。患者在手术前还要做详细的影像学检查，包括ct、核磁、骨扫描等，全面的判断肿瘤的范围、浸润情况和有无全身转移、淋巴结转移的情况，才能更好地确定手术范围。在术后也要对患者进行精心的护理，监测患者的生命体征，注意手术创口的清洁，预防感染，保护各种引流管通畅、位置固定。手术结束后开始要给予流食，可以鼻饲饮食，以后也要吃温软的食物，不要吃过于油腻和过于辛辣的食物，这些食物不利于创口的愈合。因为下咽癌手术后患者的声音都会出现改变，甚至完全不能发声，要做好患者的心理安慰，使患者能积极配合治疗。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
