阑尾炎拔导流管应该注意什么
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阑尾炎拔导流管应该注意什么
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竺平 江苏省中医院 副主任医师
对于阑尾炎如果留置引流管的话，一般都说明术中阑尾有化脓甚至穿孔坏疽的可能。放置引流管的目的就是为了术后让残存于腹腔中的积液或者是脓液能引流出来。一方面也可以观察术中阑尾残端的愈合情况，有没有周围的出血，有没有周围的肠管破裂等等。对于如果引流管中没有相应的引流液可以拔除的话。一方面我们要在剪断固定线后先做轻度的缓慢牵拉，如果周围组织没有明显的粘连，很快能够牵拉出来。第二种如果是牵拉比较困难，忌用蛮力，要逐渐增加力量缓慢的拔出。一般情况下周围组织粘连不重的话都是可以拔出的。等拔到一半的时候，我们要稍作停顿，观察引流管中有没有明显的液体流出。如果没有明显的液体流出，可以放心的拔除。必要的时候可以缝合引流管口的切口。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
