睡不着觉挂什么科治疗最好

失眠问题建议优先挂神经内科或睡眠医学科，常见原因包括心理压力、作息紊乱、环境干扰、慢性疾病和药物影响。

1、心理因素：

焦虑抑郁等情绪障碍是失眠主因之一，认知行为疗法能有效改善睡眠恐惧。三甲医院睡眠专科常采用失眠认知行为治疗CBT-I，通过睡眠限制、刺激控制等方法调整错误认知。短期可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物，配合正念冥想训练效果更佳。

2、生理节律：

褪黑素分泌异常会导致入睡困难，时差综合征或轮班工作者常见。光疗设备调节生物钟效果显著，如飞利浦goLITE BLU蓝光治疗仪。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适合昼夜节律失调者，配合固定起床时间、避免午睡超过30分钟可重建规律作息。

3、环境干扰：

卧室噪音超过35分贝或光照强度大于30勒克斯会干扰睡眠。建议使用遮光度100%的窗帘，选择记忆棉材质床垫。白噪音机器能掩盖环境杂音，睡眠监测手环如小米手环7可记录深睡比例，数据供医生分析参考。

4、疾病影响：

甲亢、心衰等器质性疾病需转内分泌科或心血管科治疗原发病。睡眠呼吸暂停患者需进行多导睡眠监测，根据AHI指数选择持续正压通气CPAP治疗，严重者考虑悬雍垂腭咽成形术。

5、药物因素：

部分降压药、激素类药物会干扰睡眠结构。慢性病患者可咨询主治医生调整用药时间，如将利尿剂改为早晨服用。中药酸枣仁汤配合耳穴压豆疗法能减少药物依赖，针灸百会、神门等穴位也有助眠作用。

改善失眠需综合调理，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前2小时进行瑜伽婴儿式或腹式呼吸练习。保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，每周3次30分钟快走能提升睡眠质量。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时，建议到三甲医院睡眠中心进行专业评估。