失眠到底是为什么

失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、环境因素、躯体疾病、药物影响等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗、中医调理等方式缓解。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续活跃，抑制褪黑素分泌，表现为入睡困难或早醒。建议通过正念冥想、心理咨询缓解情绪，必要时遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药。伴随心悸、多梦等症状时需排查焦虑症或抑郁症。

2、不良睡眠习惯

睡前使用电子设备、日间补觉过长、作息不规律会扰乱生物钟。建议固定起床时间，避免午睡超过30分钟，睡前1小时停止使用手机。长期熬夜可能导致睡眠相位后移综合征，需通过光照疗法重置生物节律。

3、环境因素

噪音、强光、卧室温度过高或床垫不适会干扰睡眠连续性。建议保持卧室温度18-22摄氏度，使用遮光窗帘和耳塞，选择硬度适中的床垫。轮班工作者可佩戴防蓝光眼镜减少昼夜节律紊乱。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴发失眠。甲状腺问题需检测激素水平并使用甲巯咪唑片，疼痛患者可遵医嘱用塞来昔布胶囊控制症状。夜间频尿者应排查糖尿病或前列腺增生。

5、药物影响

糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠结构。使用这些药物出现失眠时，可咨询医生调整用药时间或更换为对睡眠影响较小的替代药物，如将阿替洛尔片改为拉贝洛尔片。

建立规律的睡眠觉醒周期对改善失眠至关重要，建议每天同一时间起床包括周末，早晨接受自然光照有助于稳定生物钟。睡前避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱，可尝试温水泡脚或饮用温牛奶。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时，需到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓类药物，长期治疗需结合认知行为疗法。