下肢静脉曲张的常用微创手术治疗方法

发布时间: 2012-11-27 10:45:18

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下肢静脉曲张是常见的血管疾病,采用传统手术治疗存在损伤大、术后恢复慢、术后并发症多等特点,目前一般采用微创治疗,常见的微创治疗方法有以下几种。

下肢静脉曲张的常用微创手术治疗方法

透光直视旋切术

透光直视旋切术是采用Trivex系统治疗下肢静脉曲张,Trivex系统主要由Trivex刨刀和带灌注的内镜光源组成。首先在曲张静脉的近、远端各切一小口(2~3mm),从一侧切口插入内镜光源,并在内镜光源引导下导入灌注光棒,沿着曲张静脉下方及边上的皮下组织平面输入麻醉充盈液(利多卡因混合液),这样可以清晰显示曲张静脉范围和轮廓,同时将静脉与其组织分离。从另一切口导入刨刀头,使高速旋转的刨刀沿静脉走向轻轻向前滑动,将曲张静脉一边刨削一边吸出。

静脉腔内激光闭合术

大多采用英国DIOMED系统,利用激光导致血液沸腾产生的蒸汽气泡引起静脉壁热损伤,静脉壁蛋白质或酶变性失活,组织汽化,破坏静脉壁结构;热损伤引起血凝状态升高使静脉内广泛血栓形成;损伤的静脉壁纤维化修复、收缩闭合,而最终闭合静脉达到治疗目的。

静脉腔内射频闭合术

与激光治疗使静脉腔内血栓形成闭锁不同,静脉腔内射频闭合术是通过射频发生器和一种专用的电极导管产生热能,使静脉内膜剥脱以及静脉中层和壁内胶原变性,继发静脉腔内纤维化,从而导致静脉腔直径皱缩。

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术

下肢静脉分深静脉、浅静脉和交通支静脉3个系统,功能不全的交通支静脉在表浅静脉曲张中起重要作用。交通支静脉功能是引流浅静脉血液入深静脉系统,但是浅静脉逆流时,经交通支向深静脉的血流增多,引发深静脉高压,进而深静脉瓣膜功能不全,后者使高压的深静脉血液经交通支向浅静脉逆流,交通支异常扩张,失去正常的瓣膜关闭功能。内镜下交通静脉结扎术是在内镜下结扎功能不全的交通支静脉。

静脉内血管硬化术

静脉内血管硬化术是1853年Cassaigness首先提出的。该方法的原理是将硬化剂注入静脉内,血管内膜受刺激后继发血管壁炎症反应,术后持续压迫使静脉萎陷,肉芽组织及继之纤维化在萎陷的静脉腔内生长,最终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞。

经皮静脉生物瓣膜植入术

经皮静脉生物瓣膜植入术是一种经皮穿刺将生物瓣膜植入下肢深静脉瓣膜功能不全节段的手术。生物瓣膜采用附着在支架上的经过特殊处理的牛的颈静脉瓣膜。手术经颈静脉穿刺,插入导丝至股静脉,然后将牛静脉瓣膜支架沿导丝插入至功能不全的静脉节段展开。整个过程类似于下腔静脉滤器的放置。

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精彩问答

  • 穿弹力袜对预防下肢静脉曲张有效果吗

    医用弹力袜压力呈阶梯性,越向近心端压力逐渐减小,穿医用弹力袜后,主要可以降低下肢静脉的压力,进而预防下肢静脉曲张,尤其是重体力劳动、妊娠,以及久站、久坐者下肢静脉压力比较高,穿上弹力袜以后,可以有效降低下肢静脉的压力,进而预防静脉曲张。

  • 静脉曲张腿疼怎么回事

    因为静脉曲张的病人静脉曲张压力比较高,静脉血液淤滞,循环不好就会引起腿部抽筋、腿部酸胀不适的感觉。病人会出现在曲张静脉的局部皮温较高、触痛,能够触及质硬的条索,而且病人的皮肤会出现红肿表现,都是浅静脉炎表现。尤其在走长路时,病人会感觉腿部有酸胀不适的感觉。

  • 肝硬化引起的胃底静脉曲张如何治疗

    切脾不是为了脾功能不正常,而是切除脾脏后减少了门静脉的回流而减轻胃底静脉曲张。肝炎导致的肝硬化后可能本身的肝炎并没有发展很明显,也就是肝炎病毒数并不是太高。但是您要认清胃底静脉出血一旦大的血管破裂是有生命危险的。建议还是去一家大型医院做手术吧。

  • 胃底静脉曲张的早期症状

    原发性的静脉曲张和水平与部分静脉内压高低的不一样相关系。小枝觉得酸胀。病情的逐渐生长。沉重易疲倦,还有疼痛感。初期的临床出现有。注重多休息,要常推拿腿部,帮助血液循环,应防止长时候站立或坐位。注重多休息,要常推拿腿部,帮助血液循环,应防止长时候站立或坐位。

  • 小右腿下肢静脉曲张术后有什么状况

    右腿下肢静脉曲张手术之后绝不会有太严重的情况,绝大部分会引来疼痛等经过3~5天症状会慢慢彻底恢复,手术之后防止重体力劳动多歇息,把腿拉高增进血液流入,可以口服许多消炎药或者麻醉消炎针,预防性消炎以防传染,不定期去医院实施仔细检查,理解救治的情况,多吃许多有营养的食物。需求注意要吃富含铁、蛋白质、钙、磷和其他维生素的食物。

  • 使用弹力袜可以缓解下肢静脉曲张吗

    可以缓解下肢静脉曲张的。下肢静脉曲张主要是造成下肢的静脉血不能够进入体循环,导致新的血液不能够将营养带过来,造成局部的营养缺失,从而出现色素沉着甚至溃疡。使用弹力袜时能够对肌肉以及皮肤进行压迫,使下肢的浅静脉以及深静脉血液加速向体循环流动。这样就能够加速下肢的静脉血循环,使新鲜的血液流入下肢,从而改善症状。如果使用弹力袜治疗不能够缓解下肢静脉曲张,就需要通过手术治疗。

  • 双腿酸胀不适是下肢静脉曲张的表现吗

    双侧下肢出现酸胀不适,并不一定完全是由于下肢静脉曲张导致的,临床当中比如骨性关节炎、下肢静脉血栓,都可以表现为酸胀疼痛。下肢静脉曲张早期并没有特殊的一些表现,只是看到了表面皮肤的血管迂曲扩张,随着病程的逐渐加重,有可能会出现皮肤营养障碍、肿胀疼痛等症状。

  • 血栓性静脉炎会出现下肢静脉曲张吗

    出现有血栓性静脉炎的情况的话,是会出现有下肢静脉曲张的,因为血栓性静脉炎的病因就是有静脉曲张的情况引起的。或者也有可能是由于输液不当的情况引起的,以及也有可能是由于血液凝固阻塞的情况导致的。但是想要进一步的确诊的话,建议您最后还是能够进行一个相关的辅助检查,可以通过血常规的检查和临床表现来进一步的确诊。

  • 出租车司机容易患下肢静脉曲张吗

    出租车司机不容易患下肢静脉曲张。出租车司机是长久坐在车上,容易得前列腺炎,膀胱炎等泌尿系疾病。如果是长久站立或者负重行走,劳作的人容易得下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的病因还在静脉本身,静脉瓣膜,深静脉原因,以及髂血管畸形等因素。

  • 单纯性下肢浅静脉曲张有何症状表现

    单纯性下肢浅静脉曲张,指的是下肢的大隐静脉曲张,就是在体表是能够看得到的,不伴有深静脉的问题。单纯的浅静脉曲张就会出现瓣膜关闭不全、血液反流,造成了静脉压高,引起了血管的扩张曲张,深静脉回流畅通的是好的。单纯的下肢的静脉曲张病因主要是一个先天的因素,瓣膜长的不结实、血管壁的薄弱,再加上后天的一些个负重劳动,长期的站立的工作或者是受凉了或者受伤了,造成了瓣膜损伤加重,引起了血管的扩张。

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