什么是血流动力学校正术

发布时间: 2021-08-12 20:00:00

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血流动力学校正术(CHIVA)是一种微创技术,指对隐股瓣膜功能不全的患者行高位大隐静脉结扎及在B超引导下切断、剥脱大隐静脉的曲张属支,而保留大隐静脉主干。意大利一项随机对照研究对下肢浅静脉功能不全患者行静脉剥脱术或CHIVA的结果进行比较后发现,CHIVA较传统大隐静脉剥脱术的复发风险低。

什么是血流动力学校正术

此项研究纳入150例下肢浅静脉曲张患者,75例行传统剥脱术,75例行CHIVA,平均随访10年。随访结果以Hobbs(霍布斯)评分(1分为没有静脉曲张;2分为肉眼可见并触及静脉曲张的内径5mm;4分为出现功能不全的主干及交通支)来评估,还包括患者的主观症状,并对复发静脉曲张患者给予静脉彩超检查。研究发现,两组患者Hobbs评分相近,静脉剥脱术后静脉曲张的复发率显著高于CHIVA(35%对18%),隐股静脉交界处复发率无显著差异,10年的复发相关风险是CHIVA的2倍。研究者还认为,保留大隐静脉主干以维持其回流作用是减少复发的一个重要方法。

EVLA治疗大隐静脉曲张近期疗效好

最近奥地利学者进行了一项随机对照研究,比较大隐静脉高位结扎联合腔内激光消融(EVLA)或静脉剥脱术的早期结果后发现,两者都是安全有效治疗大隐静脉曲张的方法,患者近期生活质量相当,但远期疗效尚待证实。

95例大隐静脉主干有曲张的患者随机接受了两种手术,并在术后第1、4、16周时进行多普勒超声证实手术成功。随访结果显示,EVLA使大隐静脉闭合的成功率达100%,EVLA组血肿小于联合静脉剥脱术组(P=0。001);两组生活质量调查问卷(包括疼痛、镇痛药的使用、踝部麻木感和残余血肿)的得分情况没有显著差异。EVLA组术后症状较静脉剥脱术组少,仅术后第1周踝部麻木感发生率的降低有显著差异。然而,EVLA组术后重返工作所需时间较长(20天对14天,P=0。054)。

弹力袜能减轻PTS早期症状

加压弹力袜已被广泛应用于预防急性近端深静脉血栓(DVT)形成,但对于深静脉血栓形成后综合征(PTS)的有效性仍有争议。瑞士一项随机对照研究评估了在急性DVT标准治疗6个月后,采用延时加压弹力袜的治疗效果,结果显示该治疗能明显减轻症状,有可能预防血栓形成后的皮肤改变,但能否预防溃疡发生尚无定论。

该研究将169例初发或复发近端DVT的患者在接受6个月标准治疗后随机分为穿加压弹力袜和不穿加压弹力袜两组,主要终点为出现皮肤改变,次要终点为PTS的相关症状。

结果显示,治疗组到达主要终点的比例显著低于对照组(13。1%对20。0%,HR=0。6,P=0。19),在3年随访中,两组均未出现溃疡。主要终点的发生危险存在性别差异(女性:HR=0。11;男性:HR=1。07)。延时加压弹力袜治疗能显著减轻症状,但一年以后与对照组无显著差异。

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精彩问答

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    宫外孕引起盆腔静脉曲张手术后这种情况是可以恢复好的,但一定要注意休息,避免过度劳累,同时尽量要多穿一些弹力袜,可以防止再次复发,而且可以做做盆腔功能锻炼。要注意饮食,尽量要多吃一些比较清淡的食物,少吃比较油腻的食物。尽量不要长时间的站立,也不要长时间的坐着,要适当的活动,注意保暖,多穿点衣服避免着凉,每晚可以用热水泡泡脚,可以促进血液循环,有助于身体恢复。

  • 下肢静脉曲张可以跑步吗

    当下肢静脉曲张发生时,暂时不建议剧烈运动。如果经常进行剧烈运动,静脉曲张的程度可能会加重。下肢静脉曲张发生后,应注意避免长时间站立和蹲下。应及时使用弹性绷带进行治疗。在严重的情况下,需要手术治疗。患有静脉曲张的症状是血管疾病中比较常见的一种,患者患有左下肢静脉曲张的症状比较严重这时候只能采取手术进行治疗了,如果继续采取保守的治疗方法,对病情只能起到缓解的作用,对治愈没有任何的效果,平时不要久站或者久坐,适当的运动一下身体对缓解静脉曲张也会有着很好的效果。

  • 静脉曲张左腿需要手术吗

    患者现在这种静脉曲张的情况,有可能和患者拥有血管畸形有关系,另外除了一种情况,可能会是由于患者经常长期伫立培训,引发下肢静脉流入而引来的一种表现出。对于这种疾病一般动用许多活血化瘀的药物实施保守救治的话,多是治标不治本的。严重者是建议实施手术救治的。需求注意教育保持营养摄入,睡眠也要好的,饮食也要清淡的。

  • 肝癌食管静脉曲张能活多久

    患者存在肝软化、肝癌、食道胃底静脉曲张,整体来讲没有特殊好的医治手法。1:针对食道胃底静脉曲张,能够考虑行胃镜下套扎,缩小出血的机会,药品医治上能够全身组织心得安之类的药品,下降门脉压力。

  • 静脉曲张微创手术需要住院吗

    当静脉炎好转和静脉溃疡痊愈以后,视患者情况考虑是否进行微创大隐静脉曲张治疗。住院类患者是因为有静脉炎或有静脉溃疡,这时需要住院以后进行全面治疗,针对静脉炎给予抗凝,针对溃疡进行抗感染和伤口清创换药,包括加压包扎、固定。静脉曲张如果合并有静脉炎或溃疡等情况,必要时需要求患者住院治疗。

  • 精索静脉曲张中度咋办

    对于中、重度的精索静脉曲张,我们的治疗是需要通过手术,可以通过显微镜或者是腹腔镜将曲张的静脉进行结扎,从而缓解阴囊的疼痛,或是改善精液的质量。精索静脉曲张是中青年男性常见一个男科疾病,它可以引起阴囊的坠胀不适,还可以引起不孕不育,所以说精索静脉曲张虽然是一个小病,但是可以引起严重的后果。对于轻度的精索静脉曲张,我们可以通过口服药物,另外注意休息、避免久站和剧烈运动治疗。

  • 精索静脉曲张是如何进行定义的呢

    对于这个精索静脉曲张,如果不严重的话,现在已经有孩子了,可以决定苛刻治疗,就是局部采用冷敷,然后口服迈之灵治疗,如果现在症状比较严重,应当决定手术治疗的,否则的话这个生活质量会严重的遭到影响,那么请给与评价男科病的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。

  • 静脉曲张后的防治方法有什么

    患者现在的情况应当已经再次出现了静脉曲张的表现出,这种情况首先建议患者平时要留意歇息,平时留意适当的拉高患肢,有增进血液流入的效用,要留意饮食宜清淡而富于营养,多排便新鲜蔬菜、水果等。这种情况的再次发生,有可能和患者的培训性质有关系,如果经常伫立培训的话,多会引发下肢静脉回流受阻,而再次出现这种静脉曲张的情况。静脉曲张的救治中医溶栓通脉,针对疾病的不同的病因实施辨证调治。

  • 精索静脉曲张怎么止疼

    对于有这种疼痛,做精索静脉曲张彩超检查,如果曲张程度轻,可以口服迈之灵,可以多躺着休息,减少腹压,这样可以有效的缓解疼痛。精索静脉曲张疼痛,主要就是静脉扩张、迂曲,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加,导致疼痛,甚至影响睾丸的生精功能。对于曲张程度重,只能通过手术治疗,才可以有效的缓解疼痛。

  • 双侧精索静脉曲张原因

    引起左侧精索静脉曲张的原因有很多,先天还有后天都有可能引起精索静脉曲张,一些疾病会使静脉回流受阻,会引起静脉压持续性的升高,人们长期的久站,血液从下往上的流通就会受到阻碍,血液受重力的影响比较缓慢,会使得静脉长时间的处于高压的状态,会使静脉瓣被破坏,容易引起静脉曲张,静脉瓣膜功能发育或者是关闭不全所引起的血液逆流也会导致静脉高压。因为左侧精索静脉和右侧精索静脉有一定的差异,左侧精索静脉更容易出现功能不全的状态,所以左侧精索静脉曲张更加的常见。

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