食道癌的诊断方法

发布时间: 2013-06-14 13:58:30

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对吞咽困难的患者,特别是40岁以上者,除非已证实为良病变,否则应多次检查和定期复查,以免漏诊及误诊,主要的检查方法有:

1.食管吞钡X线造影食管吞钡X线造影是诊断食道癌最主要的方法之一。食道癌的诊断方法早期的X线征象有:①黏膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断、或食管边缘发毛;②小充盈缺损,或较扁平或如息肉状;③小溃疡龛影;④局限性管壁发僵或有钡剂滞留。中晚期食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛影及充盈缺损等改变。

2.食管拉网脱落细胞学检查我国创用的食管拉网脱落细胞学检查,早期病变阳性率可达90%-95%。除可明确诊断外,分段拉网检查尚可定位。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

3.纤维食管胃镜检查能直接观察食管黏膜的病变情况,通过刷检及活体组织切片能明确诊断,对于中晚期食道癌的确诊率可达100%,早期食道癌的诊断也比X线检查有明显优越性,X线检查怀疑早期食道癌的患者应常规行此检查。食道癌的诊断方法检查时患者痛苦较小,一般患者即使体质较差者也能耐受,此项检查的广泛应用,对食道癌的诊断起到了重要作用。早期病变在内镜下难以区别时,可用1%-2%甲苯胺蓝或3%-5%Lugol碘溶液行食管黏膜染色。前者正常上皮不染色,而将肿瘤组织染蓝色;后者将使正常食管鳞状上皮染成棕黑色,肿瘤组织不被碘染色而鲜亮。

4.电子计算机体层扫描(CT)CT可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。CT扫描在显示食道癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度方面明显优于其他诊断方法。

5.食管超声内镜检查(EUS)内镜超声发生系统充水囊而工作。此种新检查方法其优点:①可以精确测定病变在食管壁内浸润的深度,准确率达90%。食道癌的诊断方法②可以测出壁外异常肿大的淋巴结,包括远离病变部位处的淋巴结,显示率达70%。③迅速而容易地区别病变位于食管内还是在壁外。

除明确诊断外,还应进行食道癌临床分期。我国学者在1976年山西阳泉市召开的全国食道癌治疗经验会议上,提出以病变长度、病变深度、淋巴结转移情况以及器官转移情况等指标为依据的分期法。1987年国际抗癌联盟(UICC)按照肿瘤的大小(T),淋巴结转移的情况(N)和有无远处转移(M)将食道癌进行分期。

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专家说在治疗食道癌时,手术成了首选的治疗方法,手术的效果虽然好,但是还会给身体带来一定的危害,所以在术后还要对患者做好护理工作,最大程度上提... [查看更多]

精彩问答

  • 食道癌术后怎么调理呢

    对于饮食上,当食道癌患者有泡沫粘液时,应决定薏苡仁、苹果、橄榄、桔子、菱角、蛤蜊和甲鱼;对于运作困难的患者,应决定鲤鱼、鲫鱼、黄蛤、乌骨鸡、贻贝、荔枝、核桃、甘蔗、莲藕、柿饼、和芦笋;对于食道癌喉痛,应选用荔枝、柿子、刀豆、苹果、甘蔗和萝卜。特别注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜,补充维生素。

  • 食道癌中晚期的治疗方法有什么

    对于肿瘤的治疗,理论上是以早中期手术为主,但很多食道癌患者,一旦出现不适,去检查就已经是中晚期了,即使做了手术,后期再加上放化疗也很少有根治的机会,因此对于食道癌中晚期的患者,建议采用中医中药治疗,比如纯中药食道通口服液,就能快速改善食道癌患者进食困难的问题,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,从而能快速控制病情,让患者实现带瘤生存。

  • 食道癌吐血需要治疗吗

    患者年事已高,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.建议最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,等到食管癌病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 中晚期食道癌能手术吗

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  • 食道癌中期不做手术还能怎么治疗?

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  • 食道癌中期怎样缓解背疼

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  • 食道癌患者手术后隔多长时间做血常规

    恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果,但在局部复发,肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果,但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法,但多数化疗药物选择性抑制作用不强,常有一定的副作用.中医认为治疗肿瘤的原则是:清热解毒,活血化瘀,化痰利湿,软坚散结,补气养血,滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复降为目的.以上是对食道癌术后复查血常规这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

  • 食道癌淋巴转移能否手术

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  • 食道癌最佳治疗方法是什么

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  • 刚查出食道癌可以手术治疗吗?

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