动脉导管未闭如何治疗

发布时间: 2017-09-18 16:03:41

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动脉导管未闭如何治疗?动脉导管未闭较多见,占先心病总数15%,女性多见,属于先天性心脏病的一种,对于患儿的危害是很大的,因此,必须尽快治疗,但是很多的家长对于动脉导管未闭的治疗方法却不是很熟悉,下面看一下动脉导管未闭如何治疗?

1.手术方法

(1)单纯结扎术(双重结扎+缝扎)是一种安全、简易和有效的方法,适用于管型的未闭动脉导管。动脉导管未闭如何治疗

(2)导管前壁加垫结扎术:适用于儿童病例并伴严重肺高压者。

(3)切断缝合术比较理想,但操作较复杂,有大出血之虞。

2.对漏斗型未闭动脉导管现亦可用放射介入治疗。

3.早产儿动脉导管未闭治疗

(1)经吲哚美辛治疗,24小内动脉导管不关闭,症状未见改善,以及在足够通气给氧支持下,仍持续低氧血症高碳酸血症,PC02>7.98kPa(60mmHg)时均应急诊行单纯导管结扎术。

(2)吲哚美辛治疗:经抗心力衰竭治疗无效者,给予吲哚美辛鼻饲。每8小时l剂,共用3次。用药前,白细胞计数应在正常范围,血小板不少于60×109/L(6万/mm3),尿素氮<20mg,胆红素<12mg。服药过程中应观察尿量、心率、食欲和黄疽等。动脉导管未闭如何治疗用药后复查尿素氮、电解质、超声心动图、X线胸片。吲哚美辛的不良反应有肾衰竭、低血钠症、黄疸加重、骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍

4.内科治疗

防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合,对肺动脉高压的较大儿童或成人,可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。

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精彩问答

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    卵圆孔未闭绝大部分能自然闭合,可以定期复查心脏彩超,一般8个月内可以愈合,1岁以后尚未闭合的要手术治疗。卵圆孔是两个心房之间的一个通道,胎儿时是开放状态,出生后随着血流改变而功能上关闭,随后再解剖上关闭,需要与房间隔缺损鉴别。要做好对宝宝的护理,及时增减衣物,避免感染,加强喂养,保证正常生长发育,尽量不外出,尤其不去人多拥挤的公共场所,减少不必要的外人探视。

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  • 动脉导管未闭会随着年龄增大吗

    动脉导管未闭是属于先天性心脏病的一种,主要还是以手术治疗为主。这种疾病早期手术治疗,是可以彻底的治愈这种疾病的。但是,随着年龄的增大,这种疾病症状会越来越严重。目前根据患者这种情况,建议还是早期的到医院进行手术治疗,从而减轻患者的痛苦。因为随着年龄的增长,好多器质性的疾病都可以影响出来,有时还会影响小孩的生长发育。这期间建议患者定期到医院复查心脏彩超就可以了,平时也要注意预防上呼吸道感染。

  • 动脉导管未闭会引起嘴唇青紫吗

    动脉导管未闭一般情况下,是指在婴儿出生以后的一年,如果主动脉和肺动脉之间的管状通路没有完全闭塞,引起心脏内的血流方向改变,导致肺动脉导管未闭的发生,这种的血流紊乱会增加心脏负担,导致患者反复的气紧、呼吸困难,严重的可以引起严重的心功能衰竭。如果到了晚期不及时治疗,会出现右向左分流,引起动脉血跟静脉血严重的混合,导致静脉血直接往体外射出,引起患者可称青紫的现象,这类的情况提示心脏病特别严重,而动脉导管未闭,绝大多数都可以通过微创介入治疗来解决,是一种简单的先天性心脏病,应该及时治疗。

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  • 动脉导管未闭的症状有哪些

    动脉导管未闭的症状取决于这个导管的大小,也就是说它分离的这个量和导致的肺动脉压力增高的这个幅度。一般来讲小的肺动脉导管未闭,它不会引起明显的一个症状,所以对病人没有影响,但是如果大的动脉导管未闭的话会导致肺血流量明显的增加,所以对小孩子来讲它可以出现容易导致肺部感染、发育迟缓、吃奶费力等这方面的表现。一般随着病程的延长它会导致严重的肺动脉高压,如果出现肺动脉高压的话容易导致心衰,病人会出现活动后的气急乏力甚至晕厥,还有一个很特殊的表现就是真正到达严重肺动脉高压程度的时候,这部分病人会出现青紫但是他上半身不知,他会出现的是下半身的青紫。所以有的时候像这种病人真的是到了非常严重的阶段,如果医生不仔细检查病人自己也不关注的话,他可能自己还感觉不出来,动脉导管在身后三个月如果不闭合的话,它就不会再闭合,所以这个时候就需要外科或者介入治疗来进行处理。

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