腹泻的主要鉴别诊断是什么

发布时间: 2017-09-26 15:45:58

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患者在疾病初期一定要正确诊断,这样可以帮助自己有效治疗,减少许多不必要的疾病危害,就拿腹泻这种疾病来说吧,那么腹泻的主要鉴别诊断是怎样的呢,下边给大家做一个简单的介绍,一起来看看吧。腹泻的主要鉴别诊断是什么

鉴别诊断

一、假性腹泻

首先应确定是真性腹泻还是假性腹泻。假性腹泻是指直肠受刺激后,有频繁的便意,但排便正常,量不大,如异位妊娠破裂血积于直肠外,刺激直肠而发生里急后重结肠病变,如结肠癌时引起肠腔狭窄,粪便积存于狭窄的上部,刺激结肠引起分泌。在长时间便秘之后发生腹泻也属于假性腹泻。

二、渗透性腹泻

(一)胃源性腹泻

常见于胃大部切除、胃空肠吻合术后、萎缩胜胃炎、恶性贫血等。

胃空肠吻合术后,食物进人胃后未经充分消化,即进入空肠使肠管扩张,蠕动加快引起腹泻,在萎缩性胃炎或恶性贫血时,胃酸及胃蛋白酶减少或缺乏,食物中的营养物质未经充分消化即进人肠道,胃酸减少或缺乏,促胰液素分泌减少当胃内酸性食糜进人十二指肠后,可刺激促胰液素分泌,使胰腺分泌胰液增多。腹泻的主要鉴别诊断是什么

诊断要点:原发疾病的临床表现,纤维胃镜检查。

(二)乳糖酶缺乏症

乳糖经乳糖酶分解为半乳糖及葡萄糖后才能被小肠所吸收,如乳糖酶缺乏,乳糖在小肠内不能被消化及吸收,使肠腔内渗透压增加,引起腹泻。在婴儿断乳后此酶逐渐减少,到成年后再喝牛奶时因牛奶中的乳糖不能被吸收而发生腹泻。粪便呈水样,有酸臭味。同时可有腹胀、腹痛,有时腹痛可为绞痛

诊断要点:临床症状;氢气呼气试验阳性;乳糖耐量试验阳性。

(三)胰源性腹泻

胰液较少引起胰蛋白酶、胰脂肪酶、淀粉酶下降,食物中的糖类、蛋白质、脂肪等营养物质发生消化及吸收障碍,而发生腹泻。腹泻的主要鉴别诊断是什么

(四)肝胆源性腹泻

为脂肪消化不良引起的腹泻,胆汁中含有大量的胆汁酸盐及小部分游离的胆汁酸等,促进脂肪分解吸收,当胆汁分泌或产生减少,脂肪吸收障碍而发生腹泻。

三、吸收不良性腹泻

(一)热带性口炎性腹泻

是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变,后期可发生吸收不良的疾病。临床上分为三期:腹泻吸收不良期,营养缺乏期和贫血期。

诊断要点:临床出现腹泻,有热带地区居住史应怀疑本病,小肠吸收功能试验和活组织病理变化有助于进一步确诊。乳糖氢呼气试验阳性,维生素B12吸收试验呈异常,但抗生素治疗后,维生素B12吸收迅即恢复正常。腹泻的主要鉴别诊断是什么

(二)麦胶性肠病

又称非热带性脂肪泻、乳糜泻,国内很少见。临床上常有腹泻腹痛,体重减轻,倦怠乏力,水肿,发热,夜尿增多,以及维生素缺乏及电解质紊乱的表现。

诊断要点:根据各项小肠吸收试验,醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,最后确定诊断。

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精彩问答

  • 腹泻脱水需不需要输液

    孩子腹泻脱水需要输液治疗,这样可以有效补充宝宝体内流失的水分,会更有利于他的恢复,也可以多喝白开水,这样可以得到很好的缓解。就饮食而言,患者应该多吃清淡易消化的食物。如小米粥面汤,并且不要吃辛辣食物,不要吃太油腻的食物,不要吃凉的食物。多喝水。注意保暖,不要着凉。同时一般建议流质饮食,这可以减轻肠道负担,并注意增加饮水量,注意忌吃油腻及生冷辛辣刺激性的食物。不要暴饮暴食,需要按时饮食,减轻肠胃负担。

  • 昨天开始腹泻的怎么医较好?

    对于这个症状的话,可以口服益生菌类的药物比较合适的。再次出现这个症状的话,最好还是可以口服益生菌类的药物比较合适的。拉肚子这种疾病不易康复。患者朋友应该保持良好的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能增强患者抗衡拉肚子的信心,认为这样一定能获得康复。

  • 小孩腹泻老不好怎么办

    孩子腹泻老不好,首先应该要找出腹泻的病因,针对病因进行治疗。建议先给孩子服用蒙脱石散止泻的药物来缓解腹泻的症状,以免造成电解质紊乱。一般腹泻通常都是由于感染所引起来的,像患者肠道有细菌感染,或者是病毒感染,都有可能会引起腹泻,可以带孩子去医院做一个大便常规的检查,找出感染源,配合医生服用敏感有效的消炎、抗感染的药物进行治疗。另外,孩子有肠道过敏也会导致腹泻,比如孩子出现乳糖不耐受的症状,也会引起腹泻,这种情况可以给孩子吃不含乳糖的奶粉来进行治疗。

  • 孩子肚子胀而且腹泻要做什么检查

    孩子肚子胀而且腹泻,需要去做便常规、大便培养、血生化检查。小儿肚子胀而腹泻引起的因素很多,比如病毒感染、细菌感染、真菌感染、饮食因素、气候因素等,表现为肚子痛、肚子胀、大便次数增多、大便形态改变等,有些小儿还会表现出体温升高的症状。一旦小儿出现以上症状,需要及时治疗,以免耽误病情,导致小儿营养不良,严重影响小儿的生长发育。小儿患病期间,建议饮食以清淡、易消化为主,忌食油腻、难消化的食物,可以适当吃新鲜的蔬菜和水果,同时要给小儿补充水分,以免导致小儿脱水。

  • 孩子腹泻可以喝小米粥吗

    孩子腹泻可以喝小米粥。小米粥的营养价值比较丰富,并且小米粥具有一定的养胃效果,喝小米粥可以缓解腹泻等现象,一般不会对肠道造成太大的负担,并且还可以及时维持体内的营养均衡。但是不要喝过多的小米粥,以免造成肠道不适。在腹泻过程中要多注意腹部的保暖,可以适当的对腹部进行按摩,更好的改善病情。同时要多以清淡易消化的流食为主,避免吃难以消化食物。

  • 小孩腹泻用什么方法止泻

    孩子的症状考虑是肠炎的表现特点。您给孩子口服药物方案是正确的,但注意常规药物必须是口服另外两种药物半个小时后再口服,否则会减低药物的治疗效果,同时如果孩子再次出现失水的表现特点,建议必须实施能量输液。建议患者生活中多注意饮食,避免刺激性食物。多注意休息!

  • 宫颈癌放疗会不会腹泻

    宫颈癌在放疗期间很可能会出现腹泻的现象。因为接受放疗的病人常常会体质相对比较虚弱、免疫力会低下、胃肠功能会受到一定影响,所以会出现腹泻的现象。另外,在临床上在放疗期间出现腹泻,也有可能是放疗的副作用所引起的。因为放疗的情况下通常会引起消化道的反应,比如出现恶心、呕吐、腹泻等相应的症状。必要的时候可以在饮食上给予调理,比如适当地喝一些淮山小米粥,减少辛辣、刺激性食物的摄入,并且必要的时候可以口服蒙脱石散来给予缓解症状,都能达到比较好的治疗目的。并且也建议在这个期间,最好不要吃油腻的食物,吃一些清淡的食物,减轻胃肠道的负担。

  • 婴儿腹泻拉粘液便怎么办

    孩子腹泻很可能是消化不良或着凉引来的,要及时给孩子喝止泻的药物。来停止下来恶心呕吐。服药期间必须给孩子多喝水,以免恶心呕吐严重引发失水的现象再次出现。还要多留意孩子的体温。必要的时候带孩子到医院实施输液救治,平时必须留意给孩子腹部防寒,少给孩子吃许多极冷的食物。需要声明注意根据您的情况来看,不要暴饮暴食,多晒太阳,戒烟酒。

  • 孩子腹泻低烧怎么缓解

    孩子腹泻的时候出现低烧,可以采用物理降温的方法来促进退烧。这种情况主要考虑患者,可能是出现了急性胃肠道感染的现象,应该要及时地去医院检查一下,找出感染源,服用敏感有效的抗感染的药物来进行治疗。同时腹泻的情况比较严重,可以给孩子服用蒙脱石散等止泻的药物,还有益生菌来调理一下肠道的菌群。在这期间注意让孩子多喝水,及时地补充水分,可以口服一些口服补液盐,以防脱水造成电解质的紊乱,还要注意腹部的保暖,避免着凉。

  • 孩子腹泻引起休克怎么办

    孩子腹泻引起休克,家长应及时带孩子到医院就诊,这种情况主要是由于孩子严重脱水所引起。通过及时静脉滴注输液治疗,及时为孩子补充水分和电解质,有利于缓解症状。同时应注意孩子是否存在酸中毒的症状,如果存在酸中毒症状,应及时予以纠正,可在医生的指导下通过补充白蛋白或血浆来提高胶体渗透压,稳定患儿的血容量,改善酸中毒的症状。当孩子的症状逐渐得到好转,而且没有呕吐症状时,可适当给孩子服用口服补盐液,也能为孩子及时补充水分和电解质,缓解脱水的症状。

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