随着国人生活水平的快速提高,胆囊炎的发病率越来越高,严重地影响着人们的健康和生活。胆囊炎如果得到及时的诊断和正确的治疗,常能够完全治愈。但遗憾的是,人们在胆囊炎的诊断和治疗方面较普遍地存在着许多误区,影响着胆囊炎的治疗效果,许多患者正是因为由于这些误区,没有得到及时和正确的治疗,那么,胆囊炎治疗中的误区是什么?
1.胆囊炎误诊为胃病。
胆囊和胃、十二指肠紧密相邻,胆囊的神经支配、血液供应和胃、十二指肠的神经、血管出自相同的主干。因此胆囊病变引起的痛觉感受经胃、十二指肠相同的感觉神经主干传给人的大脑,加之腹部内脏神经定位的不精确,使胆囊炎引起的上腹部疼痛很难与胃、十二指肠疾病相区别,且常用的抑酸、止痛药对胆囊、胃、十二指肠疾病都有一定的疗效,所以很多患者一直把自己的胆囊疾病当胃病治疗。
2.漏诊其他严重疾病,胆囊炎成“替罪羊”。
胆囊炎、胆囊炎的右上腹疼痛症状与肝癌、结肠肝曲癌引起的腹痛非常相似,临床上不少医生询问病史简单,容易满足于胆囊炎的诊断,依靠B超检查发现胆囊炎即行胆囊切除手术,术中或术后才发现是肝癌或结肠癌,延误了早期治疗。因此,诊断胆囊炎需仔细与上述两种肿瘤区分开来,以免胆囊炎成了“替罪羊”。另外,胆囊炎的急性疼痛还需与急性心肌梗塞和右侧胸膜炎鉴别。
3.“静止型”胆囊炎“预防性”手术
在日常生活中并无右上腹或上腹部疼痛症状,无任何消化道症状,“静止型”胆囊炎对人无害,无需手术切除,所谓预防性切除更无理论根据。只有在胆囊炎并发胆绞痛、胆囊炎导致黄疸时对人才是有害的,此时才需要治疗。
4.反复发作的胆囊炎、胆囊炎拒不手术
当胆囊炎并发胆囊炎时,因胆囊发炎而失去正常的储存和浓缩胆汁的生理功能,而有了异常的病理作用。第一,反复发炎,反复发生上腹疼痛的症状,使人不能正常的工作和生活;第二,胆囊一旦发炎单靠抗生素等内科治疗只能缓解症状,暂时消炎,但由于发炎所引起的胆囊组织改变,使胆囊反复发炎几乎成为必然。因此,我们在临床上总可以看到许多这样的病人,即一次胆囊发炎经内科保守治疗缓解后频繁发作,且发作持续时间越来越长,间隔期越来越短,症状越来越重。第三,胆囊反复发炎,严重时可引起胆囊坏死、胆囊穿孔。一旦发生坏死或穿孔则可引起医学上称之为“急性腹膜炎”的病状,这种病状较之单纯性胆囊炎危害大的多,甚至有生命危险。第四,胆囊发炎时剧烈收缩将胆囊内结石挤入胆管引起胆管梗阻,此时被阻塞不能排至肠道的胆汁大量进入血液,引起医学上称之为“阻塞性黄疸”的症状,还可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,严重者甚至有生命危险。第五,胆囊炎、胆囊炎反复发作还有癌变可能。因此,胆囊炎只要并发急性胆囊炎或者慢性胆囊炎,原则上说只有尽早手术切除已病变的胆囊,才是最合理、最彻底的治疗。
5.滥用消炎药物。
溶石治疗历史悠久,上世纪七十年代早期应用鹅脱氧胆酸溶获得成功。但口服溶药物不易到达胆囊作用于炎症,直接将药物注入胆囊溶石也有一定的危险性,且由于疗程长,治愈率低,复发率高,副作用多,目前溶石治疗已被国内外专业治疗胆囊炎的医疗机构所摒弃。因胆囊管细长且有螺旋瓣,绝大部分病人口服药物后不能将胆囊炎排出,甚至可引起胆囊颈部结石嵌顿、胆管炎、胰腺炎等严重后果。目前市售众多胆酸类药物及中成药并没有此种溶石作用,但仍声称可治疗炎症,销路很广,其实往往并没有效果。
急性非结石性胆囊炎的临床表现主要的是右上腹疼痛,患者会出现恶心、呕吐,严重的还会出现体温升高的现象,当然比较严重的还会出现黄疸,特别是会出现巩膜黄疸。如果炎症厉害的还会出现感染性休克,患者会出现血压的明显下降等,一般情况下急性非结石性胆囊炎的临床表现比较轻,但是也需要引起重视,合理的使用抗菌药物或者进行中药调理。在饮食上不要吃油腻的食物,少量多餐,并且早餐一定要吃,这也是预防急性胆囊炎的最主要的方面。
对于一些急性胆囊炎的患者,一般会出现在进食油腻食物以后,出现右上腹和右肩背部的放射性疼痛,疼痛比较严重,不好忍受,这种情况下就要考虑去医院,看有没有必要进行输液、抗炎治疗,同时要进行保肝治疗。胆囊炎静脉抗炎的治疗,一般都要在5-7天左右,输液主要是抗生素,以头孢和抗革兰氏阴性菌的治疗为主。
对于这种情况平日进食应以清淡、易消化的食物为主,胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生。
急性胆囊炎的治疗方法,包括积极的抗生素治疗、介入性穿刺(PTGD)、外科治疗(开腹手术、腹腔镜微创手术)、治疗的准确选择,需要对患者的身体状况、病情等进行综合分析,然后指定个体治疗方案。离子,建议和床位医生沟通,这种情况不适合在线咨询.但如果伴有胆结石,手术是最好的选择。对于胆囊炎的治疗主要是消炎、胆囊炎、解痉、止痛。只有在特殊情况下才考虑外科治疗,如炎症或严重炎症导致的胆囊梗阻。在医生的指导下治疗。口服丹东、熊去氧胆酸、左氧氟沙星、奥硝唑等。
建议到医院做个胆囊造影。对于胆囊炎.可以采用服食舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,要供应丰富的多种不同维生素,特别要留意消化维生素B、C。针对"胆囊炎发作就有肝损伤咋办"问题的回答我们就先说到这里吧,问题不见好转请尽早到医院就医,祝您早日康复。
急性胆囊炎多归于"胁痛"的范畴,慢性胆囊炎多归于,"胆胀"的范畴,早在《内经》中呢,就有相关的论述,《灵枢五邪》中曰,"邪在干则两肋中痛",根据急性胆囊炎右上部,疼痛为主的临床病症,中医的病名多度认为是"胁痛",慢性胆囊炎多表现是右上腹的隐痛,或伴有恶心腹胀的症状。
患者属于胆囊炎,牛油果含多种不同维生素、丰富的脂肪和蛋白质,钠、钾、镁、钙,可以吃的,但是不可以过多的慑入,胆囊炎如果有腹痛、腹痛,可以口服利胆消炎的药物,不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物,如果反反复复复发的话,可以考量手术切除胆囊的。需要强调的是戒烟酒,做好个人护理,少食肉类,多食易消化的食物。
孩子得了胆囊炎会影响发育。胆囊是人体消化系统的重要器官,肝脏分泌胆汁后,在胆囊内储存和浓缩,然后排泄出来,帮助食物,特别是脂类食物的消化吸收。如果长期有胆囊炎,那么胆囊的排泄功能不好,胆汁排泄减少,会造成体内营养吸收不佳,影响孩子的发育。
急性胆囊炎手术指征的问题,这个也是病人经常来就诊会问的问题,就是他会有胆囊结石或者有息肉,或者说只是单纯的急性胆囊炎,他就会咨询我这该不该做手术,当遇到这个问题的时候,其实不是一个很复杂的问题,因为胆囊,特别是胆囊结石,因为胆囊炎大多份大部分是因为胆囊结石所导致的,但因为胆囊结石有一部分病人,他没有一定症状,就要近期性的一个胆囊,就是当有症状的时候,特别是急性胆囊炎的情况,这种情况下必须该做手术,因为胆囊炎的发作一个原因,会导致胆囊动脉的闭塞,因为胆囊动脉是一个终末血管,然后动脉闭塞之后会引起胆囊壁的一个坏疽,坏疽之后造成胆囊穿孔这些情况,这些情况有些时候是要危及生命的。
您说的情况是得了胰腺炎和胆囊炎,嗯,然后孩子给买了脑白金,像您说的这种情况是可以吃的,没争执,对于胰腺炎和胆囊炎,平时的饮食主要是留意清淡,防止吃辛辣刺激的食物,也不要吃太过油腻,过甜的食物,还要留意防止疲劳受寒的情况。需要强调的是增强身体免疫力,保持情绪稳定,多运动。