年轻人胸膜炎的常见检查

发布时间: 2017-12-21 10:20:19

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年轻人胸膜炎的常见检查方式是多少呢?胸膜炎是生活中的常见疾病之一,而患上了胸膜炎对于我们来说却并不是小疾病,可以说胸膜炎的出现对于患者的健康和生活,影响都是巨大的甚至还会造成生命危害,那么年轻人患了胸膜炎的常见检查方式是多少呢?

确诊需要在痰、胸腔积液或胸膜活检中找到结核分枝杆菌,支持诊断的依据还包括胸膜找到结核性肉芽肿以及胸腔积液中腺苷脱氨酶增高。年轻人胸膜炎的常见检查

(1)、痰液检查

传统观点认为,不伴有肺部病灶的胸膜结核痰检应为阴性,且不具有传染性。但一项研究显示,即使线胸片上肺实质正常的患者,其诱导痰培养的阳性率仍可达百分之五十五。

(2)、结核菌素试验

对于结核病低发或无疫苗地区,结核菌素试验结果阳性往往是诊断的一个有力证据,但仍有1/3患者结核菌素试验阴性。这主要因为:(1)免疫抑制状态或严重营养不良,(2)新近感染,(3)外周血特异性淋巴细胞被循环的单核细胞所抑制,(4)胸膜腔中淋巴细胞的纯化蛋白衍化物被螯和。年轻人胸膜炎的常见检查但是,6~8周后复查结核菌素试验,结果几乎全都变为阳性。

(3)、影像学检查

患者的X线胸片通常显示少量至中等量的单侧胸腔积液,超声检查发现不同长度的纤维蛋白条带、可移动的微小分隔、包裹性胸腔积液、胸膜肥厚以及偶尔出现的胸膜结节均有助于诊断。增强扫描可显示相关的肺实质性损伤以及淋巴结病变,因此可提高诊断的准确度。另外,还可以发现并发症,如胸膜肥厚、钙化、局限性渗出、脓胸和支气管胸膜瘘。

(4)、胸腔穿刺术

a、胸腔积液检查

典型的为草黄色澄清液,有时可混浊或呈浆液性,但绝对不会呈明显血性;性质一般为渗出性,在疾病初期胸腔积液细胞计数显示主要为中性粒细胞,但连续胸腔穿刺时淋巴细胞逐渐变为主要细胞。

B、胸腔积液涂片与培养

该法的抗酸杆菌检出率<百分之十<font="">,但对于合并感染患者,其检出率可>百分之二十。年轻人胸膜炎的常见检查胸腔积液培养阳性率可达百分之十二。

c、聚合酶链式反应

聚合酶链式反应在培养阳性的胸腔积液百分之百呈阳性,而对培养呈阴性的胸腔积液仅百分之三十呈阳性。

(5)、胸膜活检

自1955年首次应用以来,壁层胸膜活检已成为诊断敏感度最高的方法。对胸膜组织进行组织学检查可发现肉芽肿性炎、干酪样坏死或抗酸杆菌。在患者中,百分之五十胸膜活检可发现肉芽肿,百分之三十五可培养出分枝杆菌。即使在未发现肉芽肿的情况下,活检组织也应进行抗酸杆菌检查。其他的肉芽肿性胸膜炎,如真菌性疾病!结节病、类风湿关节炎、诺卡菌病等均需要排除。

(6)、胸腔镜检查

胸腔镜广泛应用于胸膜结核与恶性肿瘤的诊断,可以发现壁层胸膜上的黄白结节、红斑以及广泛的粘连,还可对可疑病损处尤其是肋脊角区域进行咬检。年轻人胸膜炎的常见检查有研究将各种的诊断手段进行了比较,结果认为胸腔镜是准确度最高,具有百分之百组织学上的准确度与百分之七十六培养阳性率。

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精彩问答

  • 胸膜炎胸膜粘连怎么办

    所谓的胸膜炎胸膜粘连就是相对的两层胸膜粘在一块,这种情况是由于肺结核,胸膜炎,以及脑部损伤引发的。患者的胸腔内会出现积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着的胸膜上,会导致胸膜增厚,如果不断沉着,会使相对的两层胸膜粘连。胸膜粘连指两层胸膜粘着一起。是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。因为这类患者的胸膜腔内往往有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,也可导致胸膜增厚以至粘连。胸膜粘连是一种顽疾,应以预防为主。治疗使用抗菌消炎药或施以手术。中药以活血化瘀、理气通络,散结止痛为主。

  • 结核性胸膜炎最会变成什么

    所说的结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症,结核性胸膜炎可以变成肺结核的,有结核性胸膜炎要和医生沟通,积极治疗,对于结核性胸膜炎的治疗原则与活动性肺结核相同,早期联合规律全程足量抗结核治疗。

  • 慢性胸膜炎是什么原因造成的?

    慢性胸膜炎的发生可能与急性胸膜炎治疗不完全有关,导致胸闷和慢性炎症,导致愈合延迟,这种情况可能是由于抗生素使用不足、患者体质虚弱或抗生素疗程不足造成的,会导致慢性胸膜炎,大部分是结核引起的,炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎也是导致慢性胸膜炎的一些原因,严重的话可以出现胸腔积液,低热,发烧,胸痛,咳嗽等症状,对于慢性胸膜炎患者,必须增强体质,及时给予治疗,对于慢性胸膜炎的患者来说,一定要经常锻炼身体,增强体质。

  • 慢性胸膜炎症状有什么

    慢性胸膜炎早期的症状表现是胸痛、胸闷、气急等一系列的表现。早期的胸膜炎是没有什么症状表现的,但是随着病情的发展推移,大多数的病人就会出现胸部疼痛,恶心咳嗽、胸闷、憋气气息短促的一系列的状况。胸部疼痛时,尤其是吸气时就会导致疼痛加重,平常表现为一侧疼痛,并随着胸膜的震动而加重,更有严重的病人会出现呼吸困难,还会表现出发热、畏寒、出汗、食欲不振等。胸膜炎大部分是因为结核引起的。也就是在胸膜脏层与壁层之间,因为感染或肺部炎症刺激引起。

  • 胸膜炎的症状有哪些?

    感觉胸痛,有针刺感伴有呼吸困难等,各种症状确实考虑可能是胸膜炎发作。跟最近有一些细菌感染有关,少属也可能是其他肺炎的可能性。胸膜炎的症状有很多种,由于每个人的体质不同,甚至因为外界因素的影响,比如季节,温度以及环境的清洁程度。有些时候患者的情绪也会影响胸膜炎的症状。发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等,是胸膜炎的症状中最为常见的。建议目前适当服用一些抗菌消炎的药物,饮食方面宜清淡,需加强营养,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激性的食物。

  • 结核性胸膜炎肺结核刚住院多久能出院

    对于这种病住院至少需要有两周以上,需要有及时决定抗结核的药物实施救治,因为这种病有一定的传染性,通过救治后待到感染率减低,病情平稳后就可以出院,具体的出院时间,还需要有看病情的彻底恢复程度,而且肺结核是需要有长期规划性的实施救治,平时还需要有留意不要剧烈的运动,防止病情再次病发。特别声明饮食上不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果之类的,也不要过度的劳累。

  • 胸膜炎积液必须得做手术吗?

    对于胸膜炎有积液,建议住院治疗,住院期间可以通过各项仔细检查来明确几下积液的性质以及胸膜炎的原因,根据病因实施救治,如果积液特别多的话,可以行胸腔闭式引流术,将积液引流出的,然后化验积液,同时可以减低压制症状,手术是有一定风险的,但是还是建议尽早救治。需求注意多喝水,多注意清淡饮食,不要吃干热上火和刺激性的东西。

  • 左胸疼会不会是胸膜炎

    左胸疼不一定会是胸膜炎,但是患有胸膜炎有可能会出现左胸疼的情况。另外左胸疼还有可能是其他因素所致,比如患有呼吸系统疾病或者心脏疾病等,并且与胸部外伤也有较大的关系。所以若有出现左胸疼的现象,最好及时到专业医院做进一步检查,找出引起的病因,然后在医生的指导下采取相对应的措施进行治疗。尽量不要盲目用药,以免导致病情加重。

  • 怎么判断是不是胸膜炎

    对于胸膜炎的判断,一般自己是无法判断的,都需要去医院进行相应的检查来判断是否为胸膜炎。胸膜炎患者一般会出现胸部的疼痛,甚至产生发热,呼吸困难的症状,所以要引起一定的注意。建议当患者出现胸闷不适时,可以去医院进行胸部CT或者X线检查,从而判断是否有胸膜炎的现象,如果患者确诊为胸膜炎一定要积极的进行治疗。

  • 左側胸膜炎怎么治疗?

    左侧胸膜炎,首先需要有明确确诊引来胸膜炎的原因。如果是炎症性胸膜炎,可以静脉点滴抗菌素实施救治,如果是结核性胸膜炎,那么就需要有抗结核药物实施救治。以上两种胸膜炎通过药物救治是可以完全自愈的,如果是占位引来的胸膜炎症,那么病情是比较严重的。需要强调的是养成良好的作息习惯不要熬夜劳逸结合保持充足的精神喝体力。

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