骨质疏松怎么检查

发布时间: 2016-05-13 15:02:29

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骨质疏松症是骨科的常见病、多发病,多发于中老年人,是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

骨质疏松怎么检查

骨质疏松是pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。

骨影像学检查和骨密度

1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的x线片即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。x线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

骨质疏松怎么检查

2.骨密度检测骨密度检测(bonemineraldensity,bmd)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会nationalosteoporosisfoundation)制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据bmd测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;x线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

通过与健康成年的bmd比较,who建议根据bmd值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的bmd值加减1个标准差(sd)为正常值,较正常值降低(1~2.5)sd为骨质减少;降低2.5sd以上为骨质疏松症;降低2.5sd以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(quantitativecomputerizedtomography,qct)测量bmd最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童。但qct只能测定脊柱的bmd,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。

双能x-线吸收法(dualenergyx-rayabsorptiometry,dxa)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较qct高,可用于成人及儿童。dxa可以测定脊柱以及髋骨的bmd,可视为测定bmd的标准方法,然而dxa存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定bmd。影响dxa测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周dxa可以测定腕关节的bmd。

跟骨的定量超声(quantitativeultra sound,us)可用于普通筛查,该方法费用低、便携且无电离辐射,但该方法不如qct和dxa准确,因此不用来监测治疗效果。

骨质疏松怎么检查

射线测量(radiogrametry),通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的bmd测定,费用最为低廉。但该法不如dxa精确,而且对于bmd变化的敏感性不大。

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精彩问答

  • 孕晚期骨质疏松怎么办

    怀孕晚期出现骨质疏松,可能会引起骨关节酸痛,影响胎儿的正常发育。可以口服钙剂,比如碳酸钙、乳酸钙,配合口服维生素D滴剂,可以促进钙剂的吸收。怀孕晚期出现骨质疏松,一部分原因可能是营养吸收不良、钙剂缺乏。日常饮食中,需要选择优质蛋白和矿物质的食物,比如豆制品、奶制品、鸡肉、鱼、排骨等。不能过度节食,不能过度地挑食,多吃新鲜的蔬菜、水果,可以促进钙质的吸收。平常适当地进行活动,不要长时间卧床休息,多晒太阳。少喝碳酸饮料,不要喝浓茶、咖啡。

  • 年轻人骨质疏松如何调理

    年轻人骨质疏松的调理方法如下:一、年轻人在患有骨质疏松疾病以后,要改善日常的饮食,多食用一些含有钙的食物,禁忌烟酒。也不要饮用碳酸饮料,防止被吸收出现障碍,多晒太阳,促进体内维生素D与钙质的吸收。二、如果年轻人体内缺乏雄激素或雌激素等,还应当通过使用补充雄激素或雌激素的药物进行调理。三、在日常也要适当地进行运动,但不可剧烈地活动,避免引起骨折。通过有效的治疗与调理,大多数的骨质疏松都能得到有效的缓解,从而提升患者的生活质量。

  • 什么原因导致骨质疏松

    引发骨质疏松的原因有很多种,总体来说可以分为四大种。第1种,是骨吸收的因素,包括性激素缺乏特别是雌激素缺乏,所导致的破骨细胞功能增强,常见于绝经期性的骨质疏松。还有活性维生素d缺乏,和甲状旁腺素增高,细胞因子表达紊乱,也会导致骨吸收因素增强。第2种,是骨形成因素,包括骨量降低和骨重建功能衰退。第3种,是骨质量下降,骨质量下降是导致骨脆性和骨折风险增高的主要因素。第4种,不良的生活方式和环境,包括年龄增大,吸烟,体力活动减少,光照减少,蛋白质摄入不足等。

  • 绝经后骨质疏松症属于什么型骨质疏松症

    您说的情况是在绝经期之后出现了骨质疏松的症状,这种情况是由于绝经之后,雌激素水平下降而导致的骨质疏松表现。对于这种情况导致的骨质疏松,首先建议补充雌激素,然后可以通过饮食提高钙的摄入,平时还要注意多参加户外运动,多晒太阳。

  • 腰椎骨质疏松应该怎么办

    建议近期绝对卧床休息,整体翻身,防止脱位,加强营养支持。可使用点骨合成或抗骨质疏松药物。一般这种情况不需要手术。如果患者年龄较大,要注意患者的身体素质是否可以承受手术,通常情况下只要没有神经压迫症状,就可以做手术。

  • 患有骨质疏松怎么办最好

    患骨质疏松症后,可以适当地服食一些常规药物和补钙药。骨质疏松是骨质的钙枯竭致使的,需要有补钙治疗。可以用钙与常规药物的合剂口服,克克常规药物或者密固达互相配合,但是还要足量的活动,要养成良好的生活习惯。如果您患骨质疏松,可以到当地医院仔细检查,在专科医师指导下治疗。

  • 老年人如何预防骨质疏松

    很多老年的患者是因为身体随着年龄的增长,骨质很容易出现流失,很多病人会出现一些骨质疏松的表现,预防的话建议老年人,积极的参加一些锻炼运动,尤其是多参加一些户外锻炼,在阳光充足的情况下,做一些适合自己的活动,但是不要过度的运动。

  • 绝经后骨质疏松的症状有哪些

    对于一些绝经后骨质疏松的患者,一般会出现以下几个症状:1.骨痛,当患者出现骨质疏松时,在变换机体的姿势时会出现一些坐痛、前屈后伸痛、走路痛、翻身痛等等疼痛,这是因为有些患者小梁骨发生了微骨折导致的;2.驼背或者身材变矮,患者脊椎由于机体的骨质疏松,从而出现了一些脊椎压缩性骨折,直接导致患者身材变矮或者驼背的情况。

  • 骨质疏松的疗法有什么呢?

    对于再次出现骨质疏松的人,在饮食上要多喝骨头汤,多喝鱼汤,多晒太阳,同时,可以通过钙片消化钙元素,互相配合维生素d增进钙的炼化,如果关节疼痛明显时,可以互相配合非甾体类药物活血。此类患者要防止遭到外伤,否则很容易引来骨折。特别注意平时要注意不要喝酒,以免导致病情有所加重。

  • 骨质疏松还可以吃火锅吗

    对于骨质疏松的患者是可以吃火锅的,但是在吃火锅的时候,最好是选择清淡的火锅比较好,好是要少吃麻辣的火锅,因为造成骨质疏松最重要的原因就是缺乏微量元素钙,钙的吸收也是受一些因素的影响,比如辛辣刺激性的食物会影响其被机体的吸收。所以在饮食方面,对于辛辣刺激性的食物,尽量的要少吃,多吃新鲜的蔬菜和水果以及含有钙质比较丰富的食物。

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