尿液是生物体内排出的代谢产物，主要成分是水、尿酸、尿素、无机盐等，由肾脏中生成，经输尿管输送至膀胱储存起来，最后排出体外。可以说，尿液是健康的晴雨表，尿液颜色、状态、气味等出现异常，往往能反映出健康问题。
不少人发现自己的尿液中有泡沫，就怀疑是蛋白尿，整日惶恐不安，担心肾脏病变。尿液里有泡沫就一定是蛋白尿吗？
蛋白尿等于肾病吗？
一、泡沫尿并不等同于蛋白尿
正常情况下，尿液中含有少量的蛋白质，一般来说，24小时内尿液中蛋白质含量不超过0.15克。蛋白尿，顾名思义就是尿液中的蛋白质含量增高，这使得尿液的密度增加，表面张力变大，容易形成泡沫。蛋白尿所形成的泡沫的特点是数量多，泡沫细密，形似啤酒泡沫，且不容易消散。尿液中有泡沫，并不一定是蛋白尿，还可能是以下这些原因：
1.排尿急、位置高。如果排尿过急或者是排尿时位置较高，尿液对水面的冲击力强，就可能出现泡沫，这属于正常现象，泡沫在短时内可消散。
2.尿液浓缩。喝水少、腹泻、出汗多等因素会使得身体缺水，导致尿液浓缩，使得尿液中蛋白质及其他成分浓度升高，可能造成尿液中泡沫增多。
3.泌尿系统感染。人体泌尿系统被感染之后，泌尿道内炎性分泌物增多，可能导致尿液表面张力增加，形成泡沫尿。常见的泌尿系统感染性疾病有尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等。
4.尿糖增多。糖尿病以血糖升高为主要表现，如果血糖控制不佳，容易导致尿液中糖含量升高，此时也可能会出现泡沫尿。如果一次性进食了大量的碳水化合物或者是甜食，亦或是注射了大量葡萄糖，可能出现一过性泡沫尿。
可见，蛋白尿可能会形成泡沫，但是泡沫尿并不等于蛋白尿，除尿蛋白增加外，其他生理性因素或病理性因素也会产生泡沫尿。
二、蛋白尿和肾病并不能划等号
普通的尿常规检查即可查出蛋白尿，可作为诊断肾病的参考因素。由于肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用，正常人尿液中蛋白质（多指小分子量的蛋白质）含量很少。
当肾脏发生病变时，肾小球滤过膜损伤或通透性增加，肾小管重吸收减少，蛋白质溢出增多，使得更多的蛋白质成为了“漏网之鱼”，进入尿液并排出体外，形成蛋白尿。但是，蛋白尿并不等于肾病，其他因素也可引起蛋白尿。
1.剧烈运动。当人体在剧烈运动之后，身体代谢速度加快，会促使尿蛋白排泄增加，从而影响了肾小管对蛋白质的重吸收能力，产生运动性蛋白尿。体力劳动之后，也可出现蛋白尿。此类情况在休息、进食之后，蛋白尿会很快消失。
2.发热。发热是生活中比较常见的症状，当人体发热之后，体内血液循环加快，患者的肾脏血管充血，从而增加了肾小球通透性，导致尿蛋白增加。这种情况属于正常现象，待体温正常后，蛋白尿会逐渐恢复正常。
3.长时间站立。长时间站立、行走或保持躬身的姿势，尿液中蛋白质的含量也可能会增加，而平躺时蛋白尿会减少或消失，这种现象属于体位性蛋白尿，常见于儿童和青少年。
大多数体位性蛋白尿都是良性的，成年之后可自行痊愈。对于一些反复性体位性蛋白尿，且伴有血尿、管型尿或其他临床表现的患者，应给予密切观察，注意有无肾病存在的可能。
总之，蛋白尿最常见的原因是肾脏疾病，但并非所有的蛋白尿都是由肾脏疾病引起。如果您检查出蛋白尿，不必忧心忡忡，也不能放任不管，必须到正规医院进行系统性检查，排查原因。如果确诊为肾脏疾病或者其他疾病，应配合医生积极治疗。
在临床上面蛋白尿往往反应有肾脏疾病，如果将患者24小时尿蛋白定量控制在0.3克以下，往往对肾脏功能影响就不是很大，一般尿蛋白越多，对肾脏功能影响就越大。因为蛋白尿本身具有肾毒性，长期大量蛋白尿从肾小球滤过以后，经过肾小管，就会对肾脏产生一定的毒性作用。所以我们将尿蛋白控制在这样一个水平，往往算是临床治愈，当然对肾功能影响大的除了有尿蛋白以外，血压也是一个非常重要的因素，所以针对慢性肾脏疾病，我们既要控制尿蛋白，还要控制血压，只有这样肾功能下降前进的速度就会明显降低。
在临床上面很多患者出现肾功能不全以后，并没有尿蛋白的存在，一般相对于有尿蛋白的患者来说，没有蛋白尿的患者如果合并有肾功能不全，病情相对是比较好的。因为蛋白量是促进肾脏疾病恶化的一个非常重要的危险因素，一般尿蛋白越多，尿蛋白的时间越长，那么肾功能受损就越严重，肾功能受损就会越快。所以针对有蛋白尿的患者，一定要积极地采取各种措施降低患者的尿蛋白，一般没有尿蛋白的患者如果出现肾功能不全，大多数是与小管间质性疾病有关系，因为损伤的主要是以肾小管、肾间质为主，而肾小球损伤就相对来说比较轻，这样就不会出现尿蛋白。
原发性高血压有可能引起蛋白尿现象发生。原发性高血压的患者如果血压长期控制不理想，会引起肾功能的损害，这种损害的早期表现就是蛋白尿现象发生。如果这种肾功能损害的现象没有及时地治疗并且血压继续处于偏高状态，肾功能损害会进一步加重，导致肾功能衰竭或者尿毒症现象发生，抽血化验肌酐进行性升高。这种原发性高血压引起的蛋白尿和肾功能损害的现象可以有效预防。预防的关键在于及时发现高血压，及时降压药治疗，同时配合坚持锻炼、低盐饮食、保持睡眠良好。
对于长时间蛋白尿是肾炎比较典型的一个表现，但并不是所有的持续性尿蛋白都是由肾炎引起的，有一种情况叫体力性尿蛋白，这种情况也可以出现持续的尿蛋白，建议患者应该做进一步的检查
选择性的蛋白尿提示肾脏出现了损害。 正常人尿液中是很少含有蛋白质。选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜，对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态，通常漏出来的只有中小分子量的蛋白质从尿中排出，说明肾脏的损害较为轻微。 非选择性的蛋白尿是指肾小球滤过膜的选择性差，不管是大分子，还是中分子、小分子的蛋白质都能够漏出来。因此如果出现非选择性蛋白尿，说明肾脏的损害比较严重。
出现蛋白尿的情况可能是由于肾脏疾病导致的，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失，肾病导致的尿蛋白容易反复。用“益肾清利，疏滞泄浊，扶正祛邪”的中药治疗，日常要注意控制食盐量，避免食用油脂性过强的食物。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
一般在出现蛋白尿的情况下，首先是需要控制饮食的。可以多吃一些低蛋白的食物。可以食用鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼肉等食物。并且对于肾功能不全较严重的情况，是需要在医生的指导下选择药物干预等治疗方式治疗的。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。
可能是存在肾脏方面的疾病可能性比较大，应该及时的去医院做一下肾功能检查和B超检查来确定一下，如果患有肾脏疾病的话，可能存在肾炎，肾囊肿等疾病。既然是可以选择口服药物来保守治疗的。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
上述的症状应及时到正规的医院做尿常规检查，明确是否有肾炎这种疾病，或者是肾结石的，建议在确诊后应及时的进行治疗，平时应注意饮食清淡易消化，多喝水，多活动，注意休息。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
可能是存在肾炎的疾病问题，但现在不能直接的确诊的，一定要及时的去医院做处理的，要查血常规，尿常规，肝功能，肾功能，腹部B超，要注意休息，避免疲倦疲乏饮食尽量清淡，存在疾病是要及时的做治疗处理的。
