妊娠合并心脏病可危及母婴安全，并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高1%。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，必须加强护理和监测，以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。1993年3月至1998年6月我们治疗护理了妊娠合并心脏病301例，现将护理体会报道如下。
临床资料：一般资料301例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病，20~43岁，分娩孕周为孕266/7~415/7周，剖宫产251例，剖宫产率为83.4%，阴道分娩50例，孕产妇死亡2例，死亡率为0.66%，围产期死亡率为0.33%，围产儿死亡率为1.63%。心脏病分类30例心脏病的类型与发生心衰的关系心衰19例中，从外院转入18例，本院发生1例，其初诊孕周为孕336/7周。心功能各级对分娩孕周、分娩方式、产时出血量、新生儿出生体重和住院日数影响分析可见，心功能越差，剖宫产率越高，分娩孕周越小，新生儿出生体重也越低，出血量相对增多，住院天数延长。
一般心脏病的护理
1心理安慰合并心脏病孕妇的心理问题，主要时紧张、担忧和焦虑，其中心功能3、4级的患者多从外院转入，因此，出现的心理问题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动，也有本身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。护士要运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，并向孕妇说明用药的目的，教会她们配合方法，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗护理。
2饮食指导向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加[2]，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。
3体位及活动度保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5~1h的休息，夜间要有10h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担;限制体力劳动，适当减少活动量。心功能3级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。
4加强母胎监测指导孕妇自我监测，正确
数胎动，每天3次，每次1h并记录，发现异常及时汇报医生，同时进行胎心监护并给予氧气吸入等。每日3~4次测听胎心率，加强电子胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次，同时配合B超，作生物物理象监测、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，及时了解胎儿及胎盘功能。
5及时了解心功能情况每日或隔日测尿蛋白和称体重。心功能3级以上者根据体重增加情况，及时予以利尿，以减轻心脏负荷，加强观察有无水肿加重或范围扩大、气急和心跳加快等异常情况的出现，加强心电监护并记录，配合医生及时复查心电图、24h动态心电图、心功能以及实验室检查。
对各种心脏病的心衰给予不同的护理
1围产期心肌病孕妇在孕前可无心脏病史，多在妊娠后期2个月出现，往往是突发心悸、胸闷、呼吸急促，应加强心电监护，严密监测心率，观察有无心律不规则现象，配合医生及时给予营养心肌的药物、利尿剂和抗心律失常药物。
2风心病所致的心衰协助经常改变卧位，移动双下肢，防血栓形成。加强药物的控制，及时处理可能发生的先兆状态，本组风心病伴二尖瓣狭窄发生心衰3例，经过精心护理和治疗在心衰好转情况下，做二尖瓣狭窄分离术，心功能得到改善，于妊娠晚期作剖宫产术，母婴均存活。
3心衰伴肾功能衰竭除护理心衰外，肾功能不全者，进行超滤，排除水钠潴留，减轻心脏负担，必要时进行血透。本组2例超滤最多5次，最少2次，其中1例血透7次，方转危为安，至今5年余，健在。在护理上，不仅要消除患者的心理障碍，做好各种准备和辅助工作，而且护士要具备娴熟的操作技能，掌握严格的消毒无菌技术，并护理好手臂的动静脉瘘吻合伤口。
先天性心脏病的护理
先天性心脏病的护理，先天性心脏病护理方法：
尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。
保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。
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看您的描述是患有心脏病，护理主要有疼痛护理和心脏病各种合并症护理主要包括，心理护理，首先应树立患者战胜疾病的信心，报告患者病情及治疗方案，使患者避免紧张的情绪，积极配合医生治疗，与其要让病人随时带好急救药品，疼痛护理，打发用药护理，要按医生嘱咐下服药，不要随时停药换药，服用药物出现不适应，要随时停药，及时去医院诊治，在饮食要注意低热量，清淡饮食，少盐食品，护理期间患者可以进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，戒酒，忌辛辣刺激食物。
看您的叙述是患有心脏病，护理的方法有疼痛护理和心脏病各种合并症护理，最先心理护理，要让患者创立好战胜疾病的信心，告知患者病情的治疗计划，让患者缓解好紧张情绪，也要积极配合治疗，疼痛护理，患者应随时带好急救药品，用药护理，患者不要自停药换药，也要让患者按医生嘱咐下服药，吃药会发生不良反应，需要停药，要及时到医院救治，清淡饮食，少盐，注意低热量食品摄入，一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，多加休息，注意保暖。
看您的叙述是患有心脏病，护理的方法有疼痛护理和心脏病各种合并症护理，开始要让患者树立战胜疾病的信心，也是心理护理，告知患者病情的治疗计划，让患者缓解好紧张情绪，也要积极配合治疗，疼痛护理，患者应随时带好急救药品，也要用药物护理，也要按医生的嘱咐下服药，患者也不要停药换药，服药要出现不良反应，要停药，要及时去医院治疗，饮食护理，要以饮食清淡为主，少盐，少吃高热量的食品，在日常生活中，患者要多加休息，不要吃辛辣刺激的食物，注意局部的保暖。
看您的描述是患有心脏病，护理主要有疼痛护理和心脏病各种合并症护理主要包括，开始要让患者树立战胜疾病的信心，也是心理护理，叮嘱患者避免情绪紧张，要积极配合医生诊治，与其要让病人随时带好急救药品，疼痛护理，嘱咐患者按时服药，不可随意停药换药，是用药护理发，用药出现不良反应，即刻停药，及时去医院诊治，要清淡饮食，少盐，和高热量食品，在日常生活中，患者要多加休息，不要吃辛辣刺激的食物，注意局部的保暖。
看您的描述是患有心脏病，护理主要有疼痛护理和心脏病各种合并症护理主要包括，首先要让患者战胜疾病的信心，是心理护理，叮嘱患者避免情绪紧张，要积极配合医生诊治，要随带好急救药品，也是疼痛护理，嘱托用药护理，患者按时服药，不可以自停药换药，用药会出现不良反应，要停药，必要随时到医院治疗，少饮食高热量食品，要清淡饮食，少盐，护理后，要保持开朗乐观的心情，忌辛辣刺激食物。
看了您的病情叙述，首先说没有详细的叙述所患心脏病的类型，但是从目前的咳嗽症状来看，应该是出现了呼吸道的感染现象，所以治疗主要还是以抗感染治疗为主，并佐以清肺化痰药物调理，可以说应该会极大的改善，另外至于静脉给药考虑会增加心脏负荷，所以建议先行口服药物为主，希望对您有所帮助！
建议在这情况下立即急诊找医生，及时吸氧，用抗生素制剂消炎和用强心药物治疗，避免紧张。注意避免剧烈活动，预防感染，如果病情较为严重，可能需要要手术治疗，尽量避免快速大量输液，需要输液的时候严格控制滴速。
患有风湿性心脏病的患者，如果出现咳嗽这种情况，可能是跟平时患有一些呼吸道感染或支气管炎引起的。最好建议患者及时去医院，通过拍片检查或超声心电图检查来明确诊断，可以采取一些对症的药物治疗。有风湿性心脏病，如果出现咳嗽的情况，可以服用一些青霉素或头孢类药物来进行治疗，如果病情比较严重的情况下，需要通过采取全身静脉输注或配合一些雾化吸入治疗，同时在治疗期间要注意保暖，避免受凉诱发咳嗽的发生，同时也一定要按照医嘱服用药物治疗。
这个要注意是不是有内脏伤损的，除了可能是患有骨折的，这些原因引致心肺疾病减轻引来水肿的，需要尽快到当地医院做详细的心肺功能检查，以及影象检查和腹部的B超仔细检查，看一看疼痛的原因和水肿的原因，好做进一步治疗的。建议患者生活中多注意饮食，避免刺激性食物。多注意休息!
这个主要是考虑有无痰浊蕴肺的情况的，考虑有的话一般是二陈汤合三子养亲汤加减治疗的。需要注意考虑风湿性心脏瓣膜疾病的有无引起心功能不全的或者其他异常的，考虑对症治疗的，必要时评估下有无瓣膜置换的指征的。结合心脏彩超的检查。
