甲状腺功能低减发病缓慢，症状不特异，常常被病人和家属忽视，不能早期诊断、早期治疗。甲减需要与肾病、贫血、特发性水肿、睡眠呼吸暂停综合征、肢端肥大症、忧郁症相鉴别。那么如何正确诊断鉴别甲减呢?
甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲低减营养不足更加重了贫血，而贫血在中年妇女又十分常见，不易引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、纳差、乏力等症状，所以不少甲减常常被长期误诊为贫血，而得不到及时的诊断和治疗。甲减病人因水钠潴留而体重增加，反应迟钝，记忆力下降，这些都是与单纯贫血是不同的，甲状腺激素低下和促甲状腺激素(TSH)升高是原发性甲减的特征性表现。
甲减病人因水钠潴留表现为浮肿或体重增加，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病或特发性浮肿而得不到正确的诊断和治疗，甲减病人除了浮肿外常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率缓慢、便秘等代谢低下的表现，临床上只要想到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。
甲减病人因水钠潴留表现舌体增大、声音嘶哑、手足增大，有时被误认为肢端肥大症，但甲减病人血清生长激素水平正常，多数病人的垂体不大，少数长期甲减患者的垂体仅仅轻度增大。甲减病人怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以正确地鉴别诊断。
甲减病人因Ⅱ乎吸中枢的动力发生变化，对高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降，可表现为睡眠呼吸暂停症。实际上睡眠呼吸暂停症是一个综合征，它由多种原因引起，包括肥胖、库欣综合征、肢端肥大症、甲减等，甲减是其中一个重要的原因，甲状腺激素治疗可以取得满意的疗效，对于每一个睡眠呼吸暂停综合征的病人都应考虑有无甲减的可能性。
甲状腺功能检查是必要的。甲减病人发生在老年中较多，随着年龄的增长，甲减的发病率也随之上升，长期甲减使一些老年表现为忧郁，甲减患者以单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效，对忧郁症表现的老年要考虑甲减的可能性，甲状腺激素测定可以得到满意的结果。
当甲亢患者在选择口服药物、I131或手术治疗的时候，因为过度抑制甲状腺激素的合成或甲状腺组织被破坏的太多，所以才会变成甲减。另外一些甲状腺炎也因甲状腺组织早期被破坏，大量的甲状腺激素入血引起一过性甲亢，并随病程的延长甲状腺激素合成的减少也可以转变成甲减，比如桥本甲状腺炎，因桥本甲状腺炎最后绝大多数变为甲减，不少学者推荐在其甲亢期可以动态观察，必要时可加用盐酸普萘洛尔控制心率，改善症状，并在外周组织中抑制T4向T3转化。
患有甲减的患者有可能会出现月经不调。主要是出现月经量的增多。这种情况一定要在专业大夫的指导下用甲状腺激素替代治疗，一般情况下，患有甲状腺低的病人需要终身用药来进行治疗。饮食上要注意。应该低盐，低脂，低胆固醇饮食。要适量的锻炼身体，生活要有规律，不要熬夜。
孩子甲减可以造成身高和智力的不良影响，表现为生长发育迟缓，身高矮小，智力低，严重的情况下可能有呆小症的发生，通过甲状腺功能的检查，明确诊断。如果有甲减，那么需要采取药物治疗，常用的可以优甲乐对症治疗的。定期复查甲状腺功能指标。
心血管系统方面的，心脏广泛增大，心境缓慢，心音微弱，常伴有心包积液;生殖系统方面的，：男性可能有性功能低下，妇女可能出现月经紊乱;肌肉和关节系统方面的，肌肉收缩和松弛的反应延迟，经常感到肌肉疼痛、僵硬、骨代谢缓慢;消化系统方面，患者会出现厌食、便秘、腹胀的症状，有的患者缺乏完全胃酸。
孩子患有甲减的时候，会影响孩子的生长发育以及智力的发育，这样的情况建议及时的给孩子用用优甲乐来做做治疗的，及时的去医院做个检查，依据孩子的实际情况来决定孩子服用优甲乐的剂量，也需要在孩子服用药物治疗一段时间的时候，及时的去医院做复查。
对于亚临床甲减的患者，脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减血浆胆固醇排出会缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。同时还要限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。平常还要坚持体育锻炼，同时还需要及时的保证睡眠，然后还要保持大便通畅。
孩子甲状腺功能减低的，是归属于内排泄系统的疾病，关键出现是身材矮小、智力发育落后及神情淡漠，同时伴随有皮肤溶剂）气化和非凸起性水肿的、有毛发脱落和体重增加等病症的。饮食上能够多吃一些高钙高蛋白之类的食品，因此且按时去医院门诊做查验。
左甲状腺素对于甲减的治疗效果是值得肯定的，是目前临床上治疗甲减应用的主要药物。因为甲减主要是由于甲状腺功能减退造成的，甲状腺腺体本身分泌的甲状腺激素不能满足身体所需，因此需要外源性补充甲状腺激素来发挥作用。左甲状腺素是指人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，服用后可以在体内转化为活性更强的三碘甲状腺原氨酸，从而发挥作用以维持人体正常生长发育、促进人体代谢、增加产热和提高交感神经系统活性。一般通过左甲状腺素的补充，甲减可以获得很好的治疗效果。
左甲状腺素过量是甲亢还是甲减，要根据具体的情况分析的，甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低，是甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进，要根据甲状腺的进一步检查结果来确诊。而甲状腺功能减退，可能会需要服用药物进行替代治疗的。
对于甲减，在临床中是跟患者的情绪相关的。甲减的患者主要是郁怒，不高兴还忍着，比较压抑，这样的话气机就比较受阻碍，它的流通度不够，这时候甲减患者的气血流通度了受到这种压抑的情绪影响，导致气血流通不畅，产生了低代谢这样的状态。
