甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过主要经粪~口途径传播,粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等可引起流行,水源或食物污染可引起暴发流行,因此诊断甲肝时应根据其发病特点进行。
1、流行病学资料
对于怀疑为甲型肝炎的患者来说,应询问其病前是否去过甲肝流行区,有无进食未煮熟的海产品及饮用污染水史;本病多发于春季,儿童多见。
2、临床诊断
急性肝炎:起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状,肝大,质偏软,ALT显著升高。
除此之外,甲肝发病后还可表现为重型肝炎、淤胆型肝炎以及肝炎肝硬化,医生诊断时应根据患者的具体表现综合判断。需要注意的是,甲肝所致的重型肝炎在临床上较为少见。
3、病原学诊断
有急性肝炎临床表现,并具备下列任何一项均可确诊为甲型肝炎:抗HAVIgM阳性;抗HAVIgG急性期阴性,恢复期阳性;粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAVRNA。临床上较常使用酶联免疫吸附试验检测甲肝抗体,其中抗HAV-IgM作为新近感染甲肝病毒的证据,是早期诊断甲型肝炎最简便而可靠的血清学标志。也可以选择免疫电镜观察,体外细胞培养分离病毒和检测HAV-RNA等,但这些由于操作要求高,仪器设备昂贵,多用于临床研究,医院配备较少。
对于乙肝和丙肝,我们尽早要进行一个抗病毒治疗,通过抗病毒治疗可以有效的预防肝硬化和肝上肿瘤特别是丙肝,目前已经出现了完全治愈的药物,只要一旦发现丙肝,应该尽早的进行抗病毒。
孩子打完疫苗后,部分人会出现发热,恶心,饮食不振症状,暂时观察,注意保暖,大部分24小时后症状消失。打完疫苗后注射伤口要保持清洁卫生,尽量不要到公共场所泡澡,多吃软和的容易吸收的食物,不要熬夜,不吃辛辣刺激食物,少喝碳酸饮料!
办理健康证需要有医院的证明。您这种情况,办健康证时测肝功,转氨酶偏高是不能够办理健康证的,需要有救治,恢复正常后再办理。肝炎的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。同时也要注意多休息
同时还应该要注意,在接种甲肝疫苗之后可能会有一些发热的症状,这种情况下也是不需要治疗的,注意观察体温或者是适当的使用一些物理降温的方法来达到降温的目的就可以,需要注意的是,不要自己盲目的服用退烧的药物,以免对疫苗注射效果造成一定的影响。接种甲肝疫苗的不良反应还是很少的,大多数人接种之后没有任何甲肝疫苗的不良反应,少数的患者可能会在接种部位有一些发生轻微的红肿,还有疼痛的症状。
吃未煮熟的虾,有可能会感染甲肝。水源传播这是引起甲肝暴发流行的主要传播方式,多发生于暴雨和雨季之后,患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染来周围环境,尤其是水源。染甲肝主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常,病初常有发热,临床经过常呈自限性,建议大家引起重视。
因为甲肝在儿童期来讲是比较易感,尤其是在幼儿园集体生活的孩子更容易传染肝炎。甲肝疫苗作为预防甲型病毒性肝炎的一种手段,还是非常有必要的。所以对于预防肝炎最有效的办法,除了注意饮食卫生外,疫苗的接种就显得十分重要了。
冬春季节是甲肝病发的高峰期。甲肝的治疗原则应以歇息,营养为基础,辅以适当药物,防止饮酒,疲劳和使用损肝药物。甲肝治疗时间应当早发觉早治疗。甲肝治疗早期严格卧床歇息最为重要,甲肝病治疗症状明显好转可逐渐增强活动量,以不备感疲劳为原则,甲肝病治疗至症状消失,隔绝届满,肝功能正常可出院。
发病初期常有发热、乏力、厌食、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸、小便深黄、大便灰白、皮肤巩膜黄染、肝脾肿大,甲肝病人还可出现腹泻、肌肉疼痛、咽炎等。而戊肝临床表现与甲肝类似,感染初期主要表现为食欲减退、乏力、发热和黄疸。甲肝和戊肝通常表现为急性肝炎。
前驱期多为1-5天,期间会出现发热、全身不适,类似感冒症状。主要有皮肤巩膜黄染,尿黄,通常伴有食欲不振、全身乏力、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区不适等症状。甲肝的发病过程可概括为三个阶段,潜伏期、前驱期、黄疸期。
在人体传染甲型肝炎病毒后,它通常具备约1个月的潜伏期。目前没任何症状。之后,可能会再次出现发烧,疲劳,食欲不振,恶心,干呕和皮肤发黄。其他患者可有腹痛或恶心呕吐,尿褐色,轻便,仔细检查肝脏浮肿和压痛或疼痛迹象。肝功能检查体现丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著异常。患者的血清甲型肝炎抗体阳性或滴度显著增强。症状严重程度不同,轻度病程1-2周,严重疾病可持续数周或更长时间。