肺动脉高压是一种比较棘手的疾病,如果治疗不及时,可能会给患者带来严重的伤害,肺动脉高压一般分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压,原发性肺动脉高压是一少见疾病,因其病因不明,而区别于继发性肺动脉高压。下面我们就关于原发性肺动脉高压的检查项目与疾病的症状表现介绍一下。
1.胸部放射线检查
常用于提示肺动脉高压的X线征象:
1、右下肺动脉横径增宽,国人正常值小于15mm;
2、肺门宽度与1/2胸廓横径比增加;
3、肺门胸廓指数增加,正常值为34%回肺动脉段突出,正常值小于3mm;
4、肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈“残根状”;
5、心胸比率增加,正常小于0.50。需指出,轻、中度原发性肺动脉高压的胸部X线可无异常所见,重症患者改变明显,诊断的敏感性较高。
2.心电图
心电图不能直接反映肺动脉压升高,只能提示右心房、右心室的增大或肥厚。
3.超声心动图和多普勒超声检查
(1)右心室肥厚和扩大:右心室肥厚是慢性收缩期负荷过重的直接后果,不仅与肺动脉高压的程度和时间有关,也可能与个体对肥厚反应的调节有关。
(2)肺动脉内径增宽和膨胀性下降:二维和M型超声心动图可清楚显示中心肺动脉扩张。
(3)三尖瓣和肺动脉瓣反流:心脏增大和瓣环扩张可引起三尖瓣和肺动脉瓣反流。
(4)肺动脉压的定量化测量常用的指标:
孩子得的病属简单心脏畸形,手术安全,危及生命风险仅1/300,三万元手术押金,如顺利还会略有结余。建议手术治疗!同时通过病患讲诉的状况,建议多锻炼身体,注意多喝水。
患有重度肺动脉高压的患者,会出现心力衰竭的现象,同时还有可能引发肺血栓栓塞、心律失常等一系列严重的并发症,甚至会危及到患者的生命。患有重度肺动脉高压的患者,需要在医生的指导下,使用血管扩张剂以及抗凝血的药物进行治疗。必要时,还可以进行肺移植手术或者心肺移植手术,能够使疾病得到合理的控制,预防相关并发症的发作。
心脏肺动脉高压需要心脏手术的某些指标,具体来说您需要去正规医院,结合患者的实际情况和其他因素,在医生的指导下经过相关检查后确定疾病的原因,然后确定是否需要心脏手术治疗措施。平时,您需要养成良好的生活习惯,保持冷静乐观的态度。如果是继发性肺动脉高压,您需要治疗原发性疾病,如肺心病和二尖瓣狭窄。肺动脉高压取决于病因,建议还是到医院去做介入治疗比较好,千万不要自己服用药物,如果比较清楚,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等都可以手术治疗。
患有肺动脉高压的患者,是不可以坐飞机的。因为患有肺动脉高压的患者,会出现严重的胸闷气短、头晕目眩的症状,如果乘坐飞机,会导致以上症状加重,不利于病情的恢复。患有肺动脉高压的患者,最好不要乘坐飞机等交通工具。除此之外,也不能够去海拔比较低的地方,不能做剧烈的运动,否则也容易出现胸闷、气短的症状。
对于先天性心脏病肺动脉高压的患者,早期外科手术可避免发生不可逆心性肺血管病变,对于重度肺动脉高压患者,在外科手术前要对肺动脉高压的严重程度进行评估,一方面确定是否有外科手术的指征,另一方面在外科围手术期同时予以积极的降肺动脉压力治疗。常见的治疗重度肺动脉高压的措施有:1,口服抗凝剂,严重的先心病肺高压患者,右心扩大及肺血流缓慢,容易发生血栓事件,包括肺动脉栓塞和脑栓塞等,2,利尿剂,肺动脉高压患者合并右心衰竭时常出现体液潴留,使用利尿剂能明显减轻症状,改善病情,3,洋地黄药物和多巴胺,用以增强心肌收缩力和右心功能,4,吸氧,长期低流量的氧气吸入,能使某些肺动脉高压患者受益,5,扩血管药物,包括钙通道拮抗剂,一氧化氮及其供体,前列环素类似物,内皮素受体拮抗剂及5型磷酸二酯酶抑制剂。
尤其是特发性肺动脉高压这种情况,如果导致了重度肺动脉高压,病人甚至可能在一到两年内就会死亡,甚至病人的生存期有可能会仅仅几个月的时间。但是通过积极的溶栓治疗或者抗凝治疗,病人的病情也是有可能会逆转的,甚至有可能会达到临床治愈,这种情况甚至可能对患者的生存期,是没有影响的。不同原因导致的重度肺动脉高压病人的生存期是不相同的,但是总体上来说,重度肺动脉高压这种情况是比较严重的,病人的生存期相对来说是比较短的。
对于室间隔缺损和动脉导管未闭的患者,病理生理就稍微复杂一些。其因为对于这些患者,分流的损伤就不得不考虑进去,临床很难区分是否合并原发的肺动脉疾病。所以,对于一些术后的室间隔缺损和动脉导管未闭的患者,如果仍然存在严重的、往往呈进展性肺动脉高压,这并不是外科医生的失误。这也是患者畸形类似、而术后预后却不同的重要原因。
小儿肺动脉高压分继发性肺动脉高压和原发性肺动脉高压1、继发性肺动脉高压的治疗:(1)病因治疗:先天性心脏病继发严重肺动脉高压,可通过手术治疗先天性心脏病。(2)血管扩张药:目前尚无特异性扩张肺血管的药物。(3)吸氧治疗:可用于各种类型肺动脉高压。长期吸氧,可逆转肺动脉高压。(4)抗凝治疗:用于血栓性、原发性及先天性心脏病肺动脉高压的治疗。(5)心肺移植:适用于先天性心脏病发生艾森曼格综合征者或原发性肺动脉高压。2、原发性肺动脉高压:本病尚无特效的治疗方法。
对于身体虚弱无法承受开胸手术的房间隔缺损病人,可以决定插手治疗,拥有微创,对身体危害小,病人能耐受。而肺动脉高压药物依赖,效果不好,也可以决定插手治疗,可以实施经皮球囊心房间隔造口术,这样两种疾病可以同时插手手术治疗,但是如果发觉已拥有尸体解剖上的房间交通就无法实施插手治疗。
单纯用减轻肺动脉高压的药物效果不好。一般采取活血化瘀稳定肺部血液循环。应当祛除引致因素。可能会有急性和慢性之分。一旦得上没很好的治疗方法。平时预防工作气管肺部疾病非常重要。不要吸烟喝啤酒。不要有心脏毛病影响肺部血液循环。减轻血液粘稠度,清淡饮食,多吃白色食物养肺。