脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45--70岁中老年人。
1)先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
2)临床表现
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：
1.起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1--2天内达到高峰。
2.头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒
每个病人可具有以上临床表现中的几种。
3.脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5--89.2％，显示初期脑出血的准确率100％因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
4.有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。
腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
3)救护措施
脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1.适当地活动
可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2.改善脑部血循环
增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1--2次，静滴液量250--500毫升，连用7--10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20％甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3.溶血栓疗法
常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2--5万单位加入0.56摩尔/升10％葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。
也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
意识出现障碍有可能是脑梗塞的一种表现，也可能是其他的疾病引起。患者出现意识障碍，大多数是由于脑神经功能严重损伤而引起，多数是由于颅内器质性病变导致，比如大面积脑梗塞、大量脑出血、重症脑炎、严重颅脑外伤、重症脑瘤患者均可以出现。全身性疾病也可以引起，常见于一氧化碳中毒性脑病、食物药物中毒性脑病，严重高血压可能会引起高血压脑病患者可以出现，如果有严重低血糖，或者是血糖过高，均可能会引起。出现意识障碍时应及时醒脑治疗，同时要治疗原发病。
在临床当中，能引起意识障碍的疾病有很多。当出现大面积脑梗塞的时候，会导致病人出现意识障碍。意识障碍是指患者对外界环境和责任情况失去知觉，当脑部的上行网状激活系统，或大脑皮质广泛损害的时候，患者就会出现意识障碍。能引起意识障碍的颅内疾病有以下几种:一、脑血管病，例如脑梗死、脑出血等。二、颅内占位性的病变，例如脑肿瘤、脑脓肿等。三、颅内感染性疾病，例如脑炎、脑膜炎等。四、脑外伤。五、颅内脱髓鞘性病变。
出现意识障碍的疾病有很多种，脑梗塞也会导致意识障碍。脑梗塞出现意识障碍，多见于大脑半球大面积的脑梗死或脑干功能缺损而引起的意识障碍。大面积脑梗死而导致的意识障碍，如果不进行及时的降脑水肿和颅内压，患者病情可能会持续进展，最终引起脑疝而死亡。如果短时间出现了意识障碍，经过积极的治疗意识状态会恢复，有的病人不遗留有明显的后遗症。其它引起意识障碍的疾病，还有一氧化碳中毒、脑外伤、癫痫持续状态等，临床应注意鉴别。
后期在病情稳定之后，对于所产生的功能障碍，一般需要通过系统康复治疗的方法来针对性的训练恢复，以免会直接影响日常的生活，甚至容易出现有并发症的现象。对于脑梗塞的后遗症出现有嘴歪的现象是属于一种面瘫的表现，会产生口角歪斜。主要的原因是由于本身存在有脑神经中枢的损伤，一般会同时伴随有肢体偏瘫的运动和感觉功能障碍。
在临床上治疗脑梗有越来越多的手段、技术，但是大部分脑梗的患者都是通过内科保守治疗。该手术可能会迅速恢复脑血流，可以改善仅有功能改变的缺血半暗带组织，可能会最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。支架手术主要是给予血管内支架成形术，支架手术能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救梗死周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。
吸烟对脑梗死的影响非常巨大的，我们说这个吸烟大家都知道烟草中间的焦油，尼古丁含量就非常高了，他对血管儿会引起刺激，会引起血管的收缩，血管儿收缩就会引起血管儿痉挛血栓的形成，特别是到冬天，血管儿本来就有收缩的表现，这样再加上吸烟，血管收缩血管粘稠度增高，血流就会缓慢，而且那些神经递质的改变，也会刺激我们说333也兴奋，心率增快所以这些改变都会引起脑血栓，实际上吸烟不仅仅是一起中风脑血栓，而且对于心脏周围血管都会有影响，我们说吸烟的病人，他中风的发生率是不吸烟的人的二到三倍，这个差别就非常大，所以我们提倡是戒烟限酒。
出现这些症状就建议患者给予头颅CT或者头颅核磁检查，因为出血性脑血管病和缺血性脑血管病有时候症状是非常相似的，但是治疗手段又是完全不同的。患者突发脑梗塞，根据梗塞的部位和大小的不同，所以产生的临床症状也是有可能不一样的，比如患者常见的症状有头晕、一侧肢体麻木、一侧肢体无力、失语或者言语不利、嗜睡、面瘫、精神不佳，甚至患者会出现昏迷等。所以首先应该给予初步的筛查，判断患者是出血还是缺血脑血管病，还可以做一个血管造影检查，可以发现患者是否有闭塞或者其他的一些病变。
吸烟对人体会造成很多危害。长期抽烟，容易出现有心脑血管的病理改变，比如产生有血管硬化会影响到脑循环障碍，从而有可能诱发脑梗塞或者会影响到局部病情的恢复。吸烟之所以容易产生脑梗塞，主要是因为会导致动脉出现破坏，引起内膜的损伤，从而加重了动脉粥样硬化，所以吸烟对于脑梗塞是有严重的不良影响的。
可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种常规药物,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤，神经内科患者在积极治疗之外，患者在生活中还需要注意要注意保持睡眠，充足的睡眠才能帮您尽快远离此病，希望上述的答案可以帮助到您，谢谢!
单纯的脑梗塞，和脑积水的关系不是很大，所以目前需要有查寻引来脑积水的原因，确认是不是有梗阻性脑积水。所以应当根据具体的情况确认确诊查寻原因，确认如何需要有采取措施对症治疗。需要有预防脑积水进一步缓解，必要的时候脑室引流。祝患者身体早日恢复健康!
