脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
中医称之为中风，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。
脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见，多在活动中集骤发病，无前驱症状。脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子。
部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，意识清楚或轻度意识糊涂，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。通常在起病数小时或1～2天内达到高峰。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。主要有脑梗塞、脑栓塞及腔隙性脑梗死三类。
（一）主要脑梗塞病
1．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2．动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
3．高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4．血液病红细胞增多症等易发生血栓。
5．机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
（二）栓塞性脑梗塞的病因
是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。病因很多，主要为心源性与非心源性两类：
1．心源性
急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。
2．非心源性
动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或血栓脱落等都是非心源性脑栓塞的原因。
部分找不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
(三)腔隙性脑梗死
长期的高血压导致大脑半球或脑干深部的小穿通动脉病变，管腔闭塞，最终缺血性微梗死，坏死液化的脑组织被吞噬细胞清除而形成的腔隙。
脑梗塞预防包括：对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言和对脑梗塞患者而言。预防措施无论对脑梗塞患者或脑梗塞高发危险人群都十分必要。脑梗塞的病理基础是动脉硬化。
脑梗塞一级预防的主要措施是寻找和控制危险因素；脑梗塞二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。
一级预防
A、阿司匹林（Aspirine）主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，能够防止脑梗塞的复发。
但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常与长效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。
B、血压血脂（Bloodpressurecontrol）高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。
C、中药防治（Chinesemedicine）现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，通常使用活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药。
D、控制糖尿病（Diabetescontrol）80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药，控制血糖。
E、康复教育（Education）加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。
积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。
二级预防
A、积极运动（Accumulatesexercise）适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞（脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗）的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B、控制体重（BMIcontrol）保持或减轻体重，
C、戒烟限酒（Cigarettequitting）香烟，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。
D、合理饮食（Diet）食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天6克左右。
E、情绪稳定（Emotion）乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态是预防心脑血管病的重要因素。
1.急性期
原则：改善脑循环，防止血栓进展，挽救缺血半暗带，减少梗死范围，减少脑水肿，防止并发症。
（1）缓解脑水肿梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
（2）改善微循环可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
（3）稀释血液①等容量血液稀释疗法通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
（4）溶栓①链激酶。②尿激酶。
（5）抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
（6）扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
（7）其他本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
2.恢复期
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
中医治疗
1、痰热内闭证脑梗死神昏、昏愦，鼻鼾痰鸣，项强身热，躁扰不宁，或频繁抽搐。舌质红绛，舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。治法：清热化痰，醒神开窍。常用方剂：菖蒲郁金汤加减，配合安宫牛黄丸、紫雪丹。
2、风火上扰证神识恍惚，迷蒙，半身不遂。平素多有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，肢体强痉拘急，便干便秘，舌质红绛、舌苔黄腻而干，脉弦滑大数。
治法：清肝泻火，熄风镇痉，开窍醒神。常用方剂：羚角钩藤汤，镇肝熄风汤。
3、痰湿蒙塞证脑梗死神昏，半身不遂。肢体松懈瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛。舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。治法：温阳益气，涤痰开窍醒神，佐以活血通脉。常用方剂：涤痰汤、参附汤。
4、元气败脱证，心神散乱证突然神昏，昏愦，肢体瘫软。手撒肢冷，汗多，重则周身湿冷，二便自遗。舌瘦，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。治法：益气固脱、回阳救逆。常用方剂：参附汤，生脉散、独参汤。
5、风火上扰证脑梗死后症见眩晕头痛，面热耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红或红绛，舌苔薄黄,脉弦有力。治法：清热泻火，平肝熄风，佐以活血通络。常用方剂：羚角钩藤汤或镇肝熄风汤等。
6、风痰瘀阻证脑梗死后症口眼歪斜，舌强失语，半身不遂。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法：搜风化痰，行淤通络。
常用方剂：解语丹加减。
7、痰热腑实，风痰上扰证脑梗死后症见腹胀便秘，头晕目眩，咯痰或痰多。舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑。治法：通腑泻热，涤痰醒神，熄风通络。常用方剂：大黄栝楼汤加减。
8、阴虚风动证脑梗死后症见烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热。舌质红绛或暗红、少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治法：育阴潜阳，养肝熄风，活血通络。常用方剂：镇肝熄风汤加减。
适宜饮食
1、多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭、鱼类、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。
2、日常饮食宜选用低脂肪食物，如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等
3、增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等
4、富含维生素的食品，如：富含维生素C的新颖生果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。
不宜饮食
1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。
忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。
急性脑梗塞发生后3到4.5个小时，称为静脉溶栓的时间窗，这个时间窗是根据病理生理的一个特点，也就是超急性期脑梗塞，病人发生脑梗塞以后1到6个小时，超急性期脑梗塞，脑细胞没有变性坏死的时候，然后给他血流再灌注的时候，脑细胞是可以得到修复的。时间窗内进行静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法，但治疗时间窗很窄，需在发病3到4.5个小时内开始治疗，且越早治疗效果越好，风险越低，所以如果是发生了脑梗塞或者是发现周围的亲朋好友，有急性脑梗塞的症状，一定要及时就诊，在时间窗内进行静脉溶栓治疗。
患脑出血脑梗塞需要有及时实施救治，以免再次发生严重并发症，甚至伤及性命的可能会。救治需要有根据具体病情而定，如果遗留下来有肢体的崩溃，可以实施康复训练救治，平时需要有留意压制好可能会致使血管炎症的疾病，留意饮食清淡卫生，防止排便油腻不易吸收的食物，戒烟戒酒。需要强调的是不能喝酒抽烟，每天需要坚持进行功能锻炼。
患者现在脑梗塞的情况，如果已经低于24小时的话，一般是建议实施对症救治的。多建议用许多活血化瘀的药物和许多营养脑细胞的药物来救治。由于现在我们对于患者阻塞的部位，除了阻塞的面积不是很理解，具体的用药情况，还是要根据患者的脑部ct等仔细检查结果，进行咨询患者的主治医生比较好。需求注意建议患者多休息，调整自己的作息时间，不要经常对着电脑打游戏。
平均红细胞血红蛋白含量与平均红细胞体积等一起判断贫血类型的一项指标。如果您的红细胞计数、血红蛋白浓度正常，仅有平均红细胞血红蛋白含量异常，并没有什么临床意义。，脑梗塞这种疾病不易痊愈。患者朋友应当保持乐观的心态，用积极的心态去面对它，只有这样才能提高患者对抗脑梗塞的信心，相信这样一定能得到康复。
心肌缺血和脑梗塞就是比较常见的心脑血管疾病了。这些血管性疾病通常是由于动脉硬化致使的，所以要建议平时服食抗血小板汇集的药物稳定斑块的药物，所以平时要低脂低钠饮食，如果血压血糖升高的话，还要压制好血糖，血压水平。不喝啤酒不吸烟，积极锻炼身体。需要声明注意要多喝水，吃清淡饮食，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物。
得了脑埂塞，血管堵塞是比较严重的，根据堵塞的严重程度不同选择不同的治疗方法，如果症状不是特别厉害，可以采取保守治疗，通常应用扩血管药物，营养脑细胞和营养神经的药物进行治疗，应该去医院的神经内科就诊，可以在医生指导下治疗。
对于这个年龄如果说再次出现了这个情况，必须及时实施康复训练的，尤其是留意全方面这个情况来说由于比较年轻，所以说需要有长期康复训练。除了就是留意必须坚持，而且不能确认什么时候完全恢复的医生寻问：脑梗塞患者可以在理解对症下药的同时，在生活中用食疗做为配置救治，在日常生活饮食中需要有恰当饮食，防止刺激性食物。
急性期应该主要还是以系统性治疗为主，强调康复运动，是一个持续的过程，而且要注意，新发脑梗塞患者可能有一些心理的情况，一定要重视这种社会和之后家庭康复的重要性。患者应该理解，并且积极投入，在急性期这种康复的运动和保养，主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常的运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。新发脑梗塞，患者可能处在梗塞的急性期，在这种状况下生命体征并不平稳，而且病情容易加重。
对于右侧顶叶出现有腔隙性脑梗塞，主要会产生有头痛头晕的症状，或者会伴随有左侧肢体麻木以及无力的现象，要根据具体的病情严重程度来进行分析。后期在病情稳定之后，要注意日常生活当中的保养，防止出现病情复发，否则会加重脑组织损伤，比如不要抽烟饮酒，饮食方面要注意尽可能以清淡为主。早期主要可以考虑通过促进脑循环的药物，配合营养脑细胞的药物来进行治疗处理。
患者现在的病情是需要有按照医生医嘱积极治疗的，多需要有住院输液治疗，多需要有用一些活血化瘀的药物，营养脑细胞的药物，除了一些对症的药物来治疗的。这种情况可能会遗留下后遗症的，比如说头晕，头痛，失语，偏瘫等。具体的还是需要有根据患者的脑部CT等仔细检查结果来推测，由于阻塞的部位和面积不同，后遗症的情况也是不尽完全相同的。脑梗塞患者在治疗期间，患者的饮食状况和护理也是很关键的，患者一定要注意休息。
