脑梗塞中医可以治好吗

发布时间: 2016-09-26 19:55:14

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脑梗死属中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。脑梗死发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼斜、语言不利、半身不遂等症,故属中风中经络。脑梗塞中医可以治好吗

中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。在脑梗死急性期以前三型更为常见。

辨证治疗

(1)肝阳暴亢、风火上扰证:

证候:半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。脑梗塞中医可以治好吗

治法:镇肝熄风、滋阴潜阳。

方药:镇肝熄风汤加减。本方滋阴潜阳,熄风通络。方中怀牛膝归肝肾之经,重用以引血下行,并有补益肝肾之效;代赭石、龙骨、牡蛎相配,降逆潜阳、镇肝熄风;白芍、玄参、龟板、天冬滋阴柔肝熄风;茵陈、川楝子、生麦芽三味,配合牛膝清泄肝阳之有余,条肝气之郁,有利于肝阳之平降潜镇;甘草调和诸药。脑梗塞中医可以治好吗如肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力;心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦;头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳;痰热较重者,加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。

(2)风痰瘀血、痹阻脉络:

证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩、舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

治法:祛风、养血、活血、化痰通络。

方药:大秦艽汤加减。本方以祛风通络为主,兼用血药气药以调里,使风邪外解,气血调和,则手足健运、舌本柔和。方中以秦艽祛风通络,羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪;当归、白芍、熟地、川芎养血活血,起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。脑梗塞中医可以治好吗白术、茯苓益气健脾、气能生血,以助生化之源。黄芩、石膏、生地凉血清热,以防风邪化热。如年老体衰者,加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者,去地黄,加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰,通经络。无内热者可去石膏、黄芩。

(3)痰热腑实、风痰上扰:

证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

治法:化痰通腑。

方药:方选《验方》星蒌承气汤加减。药用胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝四味。方中胆南星、全瓜蒌清化痰热;生大黄、芒硝通腑导滞。如药后大便通畅,则腑气通,痰热减,病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定,一般控制在10~15g左右,以大便通泻、涤除痰热积滞为度,不可过量,以免伤正。脑梗塞中医可以治好吗腑气通后应予清化痰热、活血通络药用胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重者,可加钩藤、菊花、珍珠母。着舌质红而烦躁不安,彻夜不眠者,属痰热内蕴而兼阴虚,可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓,夜交藤等育阳安神之品,但不宜过多,否则有碍于涤除痰热。

(4)气虚血瘀:

证候:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木,面色既白,气短乏力,口流涎自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细,细缓或细弦。

治法:益气活血。

方药:补阳还五汤加减。脑梗塞中医可以治好吗本方以补气为主兼以活血通络。方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正;当归尾活血,有祛瘀而不伤好血之妙;川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络。如半身不遂较重者加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重洁血通络、祛瘀生新;言语不利甚者加菖蒲、远志化痰开窍;手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿;如大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。

(5)阴虚风动:

证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。

治法:滋阴熄风。

方药:大定风珠加减。脑梗塞中医可以治好吗本方用味厚滋补的药物为主以滋阴养液,填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。方中鸡子黄、阿胶滋阴养液以熄内风;地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝;龟板、鳖甲滋阴潜阳;五味子、炙甘草酸甘化阴,以加强滋阴熄风之功。如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品;如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀;语言不利甚加菖蒲、郁金、远志开音利窍。

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精彩问答

  • 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗

    急性脑梗塞发生后3到4.5个小时,称为静脉溶栓的时间窗,这个时间窗是根据病理生理的一个特点,也就是超急性期脑梗塞,病人发生脑梗塞以后1到6个小时,超急性期脑梗塞,脑细胞没有变性坏死的时候,然后给他血流再灌注的时候,脑细胞是可以得到修复的。时间窗内进行静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法,但治疗时间窗很窄,需在发病3到4.5个小时内开始治疗,且越早治疗效果越好,风险越低,所以如果是发生了脑梗塞或者是发现周围的亲朋好友,有急性脑梗塞的症状,一定要及时就诊,在时间窗内进行静脉溶栓治疗。

  • 患有脑出血脑梗塞怎么办

    患脑出血脑梗塞需要有及时实施救治,以免再次发生严重并发症,甚至伤及性命的可能会。救治需要有根据具体病情而定,如果遗留下来有肢体的崩溃,可以实施康复训练救治,平时需要有留意压制好可能会致使血管炎症的疾病,留意饮食清淡卫生,防止排便油腻不易吸收的食物,戒烟戒酒。需要强调的是不能喝酒抽烟,每天需要坚持进行功能锻炼。

  • 脑梗塞好的治疗办法是什么

    患者现在脑梗塞的情况,如果已经低于24小时的话,一般是建议实施对症救治的。多建议用许多活血化瘀的药物和许多营养脑细胞的药物来救治。由于现在我们对于患者阻塞的部位,除了阻塞的面积不是很理解,具体的用药情况,还是要根据患者的脑部ct等仔细检查结果,进行咨询患者的主治医生比较好。需求注意建议患者多休息,调整自己的作息时间,不要经常对着电脑打游戏。

  • 71岁脑梗塞怎么回事

    平均红细胞血红蛋白含量与平均红细胞体积等一起判断贫血类型的一项指标。如果您的红细胞计数、血红蛋白浓度正常,仅有平均红细胞血红蛋白含量异常,并没有什么临床意义。,脑梗塞这种疾病不易痊愈。患者朋友应当保持乐观的心态,用积极的心态去面对它,只有这样才能提高患者对抗脑梗塞的信心,相信这样一定能得到康复。

  • 心肌缺血和脑梗塞怎么办

    心肌缺血和脑梗塞就是比较常见的心脑血管疾病了。这些血管性疾病通常是由于动脉硬化致使的,所以要建议平时服食抗血小板汇集的药物稳定斑块的药物,所以平时要低脂低钠饮食,如果血压血糖升高的话,还要压制好血糖,血压水平。不喝啤酒不吸烟,积极锻炼身体。需要声明注意要多喝水,吃清淡饮食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。

  • 脑梗塞血管堵塞严重吗

    得了脑埂塞,血管堵塞是比较严重的,根据堵塞的严重程度不同选择不同的治疗方法,如果症状不是特别厉害,可以采取保守治疗,通常应用扩血管药物,营养脑细胞和营养神经的药物进行治疗,应该去医院的神经内科就诊,可以在医生指导下治疗。

  • 脑梗塞导致手指不灵活咋办?

    对于这个年龄如果说再次出现了这个情况,必须及时实施康复训练的,尤其是留意全方面这个情况来说由于比较年轻,所以说需要有长期康复训练。除了就是留意必须坚持,而且不能确认什么时候完全恢复的医生寻问:脑梗塞患者可以在理解对症下药的同时,在生活中用食疗做为配置救治,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。

  • 新发脑梗塞是怎么回事

    急性期应该主要还是以系统性治疗为主,强调康复运动,是一个持续的过程,而且要注意,新发脑梗塞患者可能有一些心理的情况,一定要重视这种社会和之后家庭康复的重要性。患者应该理解,并且积极投入,在急性期这种康复的运动和保养,主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。新发脑梗塞,患者可能处在梗塞的急性期,在这种状况下生命体征并不平稳,而且病情容易加重。

  • 右侧额叶腔隙性脑梗塞怎么办

    对于右侧顶叶出现有腔隙性脑梗塞,主要会产生有头痛头晕的症状,或者会伴随有左侧肢体麻木以及无力的现象,要根据具体的病情严重程度来进行分析。后期在病情稳定之后,要注意日常生活当中的保养,防止出现病情复发,否则会加重脑组织损伤,比如不要抽烟饮酒,饮食方面要注意尽可能以清淡为主。早期主要可以考虑通过促进脑循环的药物,配合营养脑细胞的药物来进行治疗处理。

  • 脑梗塞之后该怎么治疗科学

    患者现在的病情是需要有按照医生医嘱积极治疗的,多需要有住院输液治疗,多需要有用一些活血化瘀的药物,营养脑细胞的药物,除了一些对症的药物来治疗的。这种情况可能会遗留下后遗症的,比如说头晕,头痛,失语,偏瘫等。具体的还是需要有根据患者的脑部CT等仔细检查结果来推测,由于阻塞的部位和面积不同,后遗症的情况也是不尽完全相同的。脑梗塞患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要注意休息。

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