子宫肌瘤又称为“纤维肌瘤”、“子宫纤维瘤”、“子宫平滑肌瘤”。是女性生殖器官中一种常见的良性肿瘤。在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。虽然子宫肌瘤的恶变率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。在35岁以上的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，但由于该肿瘤发展缓慢而无临床症状，故许多人终生未被发现，也无需治疗。
多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。临床上常见的症状有：
1.子宫出血,是子宫肌瘤主要的症状，以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。
亦可表现为没有周期性的不规则阴道流血。以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见子宫出血，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
2.腹部包块及压迫症状：肌瘤生长增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛肌瘤长到一定程度时可引起周围器官压迫症状，瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤压迫直肠，可引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水
3.疼痛：子宫肌瘤一般不引起明显疼痛，常见有下腹坠胀感、腰背酸痛。只有当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者，则可有痛经。
4.白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
5.不孕与流产：有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，肌瘤的生长部位、大小及数目对受孕及妊娠有一定影响。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约为4:1。
6.贫血：由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，黏膜下肌瘤患者可见较严重的贫血。
7.其他：极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
迄今为止子宫肌瘤的病因尚不明了，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
1.但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。
2.生长激素与肌瘤生长亦有关，生长激素能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长。
3.人胎盘催乳素也有可能协同雌激素促有丝分裂作用，妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外。
4.此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。
5.子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
1.定期妇科体检，以便早期发现，早期治疗。
2.防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
3.保持私处清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
1、药物治疗
（1）促性腺激素释放激素类似物：亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。不宜长期持续使用，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
（2）米非司酮，是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
（3）达那唑，用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用。
（4）雄激素类药物常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等）。
2、手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。
（1）肌瘤切除术:将子宫肌瘤摘除而保留子宫，主要用于希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。
（2）子宫切除术：症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除。
（3）子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。
3、中医治疗
（1）气滞证
治法：行气导滞，活血消症
方药：香棱丸加减。
（2）血瘀证
治法：活血破瘀，消症散结。
方药：桂技茯苓丸加减或大黄蛰虫丸。
（3）痰湿证
治法：理气、化痰、消症。
方药：二陈汤加味。
适宜饮食
（1）宜食清淡类、凉性食物，如：银耳、莲藕、丝瓜、等。
（2）宜食海藻类食物，如：紫菜、海带、海白菜等，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度。
（3）宜食低脂类食物，如：瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇等。
不宜饮食
（1）羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
（2）刺激性食物及饮料，如：辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等。
（3）热性、凝血性和含激素成分的食品，如：桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等。
子宫肌瘤多大必须手术切除？子宫肌瘤怎样治疗最好？
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宫颈潴留囊肿与子宫肌瘤是不一样的。宫颈潴留囊肿是长在宫颈的表面，比较小，而且是透明状的，里面含有液体。它发生的原因是由于子宫颈的腺体分泌物分泌不出来，这个与宫颈的慢性炎症有非常大的关系。子宫肌瘤多是长在子宫体上面，它是一种肿瘤，是由于子宫肌细胞的过度增生而引起。在临床上，子宫肌瘤如果长在子宫黏膜上面，就会导致月经量多、经期时间的延长。子宫肌瘤发生的原因与女性体内雌激素水平过高有关系，生育年龄的女性往往会继续地增大，绝经后的女性，子宫肌瘤往往会减小，甚至消失。
宫颈炎为妇科常见的妇科疾病，多再次发生于受孕年龄的妇女。宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、手淫后出血等常伴发腰酸及下腹部不适。建议不好长期口服消炎药，会引发耐药性和菌群失调，引发更严重的炎症感染，建议中西医结合治疗，不会构成耐药性，治疗效果更好，中成药推荐：，一般来讲口服3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。
宫腔镜下做子宫肌瘤手术是擅长以子宫黏膜下肌瘤，并且肌瘤低于3cm。否则宫腔镜下肌瘤摘除术风险可能会较大。如果您是多发性肌瘤或者肌瘤较大，建议您行腹腔镜手术。腹腔镜手术相对精神创伤较小，但费用相对较高，一般子宫肌瘤手术可能会花费将近两万左右。需求注意要每天运动，保持轻松愉快的心情，每天给自己一个充足的睡眠。
对于有子宫肌瘤的女性，通常都可以喝姜枣茶。因为姜枣茶其实没有任何的激素成分，既不含有雌激素也不含有孕激素。所以女性喝姜枣茶，不会对子宫肌瘤产生不良的影响。不用担心在喝姜枣茶以后会引起子宫肌瘤的快速长大，更不会导致子宫肌瘤破裂或者是变性。如果子宫肌瘤的患者在月经来潮期间有痛经的症状，可以考虑多喝姜枣茶。因为有些女性在喝姜枣茶以后，腹部疼痛的症状会有一定的缓解。因为姜枣茶有活血化瘀的作用，可以祛寒，也可以加速血液的循环。
对于子宫肌瘤的女性，通常是可以吃麒麟丸，因为麒麟丸是属于中成制剂，并不含有任何的激素成分，既不含有雌激素，也不含有孕激素，所以一般都不会对子宫肌瘤造成特殊的不良影响。只是吃麒麟丸以后，可能没办法消除子宫肌瘤而已。通常都建议子宫肌瘤过大的女性需要进行手术，将子宫肌瘤摘除，既可以行腹腔镜微创手术，也可以行开腹手术。
对于一些年轻的，特别是有生育要求的患者，就不需要做全切的手术，在做子宫全切手术之前，我们一定要做好宫颈的防癌检查，排除一下有没有宫颈的问题，另外如果做全切手术以前，患者有出血过多，我们还需要排除一下有没有子宫内膜病变，在排除了没有恶性的子宫内膜病变跟宫颈的癌变的情况下，我们再做子宫的全切手术。子宫全切手术主要适用于40或者45岁以上，没有生育要求的子宫肌瘤患者，这个情况下面是可以做子宫全切的手术。
患子宫肌瘤，控制到宫腔的话，建议采用手术治疗的，这种疾病是拥有常见的一种妇产科良性肿瘤炎症，通过及时手术治疗，一般可以完全康复的，不需要太过担心治疗期间注意休息和饮食卫生，确保充足良好的深度睡眠，术后按时换药，只要没再次出现继发细菌感染，不需要担心的。
并不是所有的子宫肌瘤患者都需要切除子宫，需要切除子宫的，比如多发性的子宫肌瘤，宫体、宫腔都比较大，超过了怀孕2个月的子宫，且有经量改变，压迫症状比较明显，经过药物治疗无效的，怀疑肌瘤有恶变可能的，又没有生育要求时，可以行子宫切除手术;而子宫肌瘤的剔除手术主要用于40岁以下的年轻女性，希望保留生育功能，适用于肌瘤较大，月经过多，药物治疗没有效果，并且伴有压迫症状或者因为肌瘤导致了不孕者，黏膜下肌瘤，而肌瘤速度生长较快，但没有恶变者;而肌瘤较小，没有症状的，没有并发症或者是变性时，对健康不造成影响的，或者是在围绝经期的患者，没有临床症状，考虑肌瘤将会随着子宫萎缩而停止生长时，可以采取期待疗法，就是我们常说的，定期随访观察，一般是到3-6个月，随访1次，再根据复查的情况决定处理。
得了子宫肌瘤以后，首先可以做个宫腔镜和腹腔镜检查，明确宫腔形态、肌瘤生长部位，并初步判断其性质，若是瘤体小于5CM，那么便可以采取药物治疗，抑制其生长，大于五厘米以上的话，建议是要及时动手术治疗会比较好，确定手术后，如果不想影响子宫功能，可采用子宫肌瘤剥离手术，无生育需求的患者，建议行全子宫切除术，建议到正规医院就诊治疗，同时平时要注意饮食清淡，规律作息、多多锻炼。
宫颈糜烂是不会导致子宫肌瘤的。子宫肌瘤的发生与宫颈糜烂是没有任何关系的。这是两个不同的疾病。发病的原因也是不一样的。宫颈糜烂有可能是宫颈的一种正常的生理性改变。而子宫肌瘤的发生与体内的雌孕激素水平增高有关系。
