糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。
糖尿病足是糖尿病引起的重要并发症之一,糖尿病足临床表现多样。
1.早期的症状:糖尿病足早期的症状较轻,由近端向远端发展,病情逐渐加重,对于触感、疼痛感以及温度感觉逐步减弱,同时足内在肌萎缩,导致脚趾出现爪状趾畸形,随之发生,足部的排汗、温度及血运调节功能会丧失。
2.后期症状:后期糖尿病足会出现溃疡、感染等严重症状,会引发骨髓炎,甚至需要截肢,危害极大,需要及时控制治疗。
糖尿病足的病发主要糖尿病引起的,是由于患者患有糖尿病没有及时治疗,导致足部自感觉性神经、运动神经发生病变,导致自主神经功能障,在下面几个原因共同作用下导致的。
1.溃疡:由于自主神经功能障,足部丧失调节功能足部溃疡,再加来自于上患者穿鞋、或者行走的压力,导致足部溃疡加重,再者由于足部的排汗功丧失阻断了局部组织的再水化,导致足部组织进一步损坏,溃疡更加严重,最终破坏引起糖尿病足。
2.感染:自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。
3.足趾畸形以及关节疾病:由于自主神经功能障碍导致足内在肌的挛缩或者足部周围关节受损,形成糖尿病足。
糖尿病足的预防与护理原则在糖尿病确诊后,首先应积极控制糖尿病,严格控制高血糖(包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用),同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素,均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务,使患者血管,神经病变发展慢一点,轻一点,少一点,并仔细护理和预防足部可能发生的病变,因此要做到:
1、首先要从思想上引起足够的重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。
2、养成良好的足部卫生习惯:
(1)每日用温水或柔和的香皂洗足,保持足的清洁。
(2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜),绝对不能用热水泡足而造成烫伤,避免皮肤破损。
(3)足洗净后,应用干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤
(4)为保护皮肤柔软,不发生皲裂,可涂抹护肤油,膏,霜,但不要涂抹于趾缝间。
(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染,不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜,宜穿棉纱袜或羊毛袜。
(6)每天要检查足跟,足底,趾缝,有无溃破,裂口,擦伤和水疱等,如果发现足部病变应及时求医,妥善处理,切不可等闲视之,贻误了治疗时机。
(7)鸡眼,胼胝不能自行剪割,也不能用化学制剂腐蚀,应由医生处理。
(8)鞋袜要合适,宽松,每天要换袜,最好有两双鞋子更换,以便鞋内保持干燥,穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒,钉子等杂物,以免脚底出现破溃。
(9)不宜穿尖头鞋,高跟鞋,暴露足趾露足跟的凉鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
(10)寒冬时切忌用热水袋,暖水壶或电热毯保温,以免足部烫伤。
(11)足部皲裂不贴胶布,足部真菌感染要及时治疗。
(12)忌烟酒,对防治血管和神经病变有益。
(13)尽量避免足部损伤,防止冻伤,挤伤,选择适当的体育锻炼项目,将损伤的危险因素降到最小限度。
想要彻底治愈糖尿病足,需要遵循下面的治疗原则:
1.原发病的治疗:想要彻底治愈糖尿病足,最根本的治疗方法就是对原发病进行治疗,及时的控制糖尿病的病情,避免由于糖尿病导致糖尿病足严重化。
2.对症治疗:
1)溃疡的治疗:根据溃疡的严重程度不同,可以采用不同的治疗方法,一般0-1的溃疡可以通过改造鞋子、模具式内垫、使用足踝支具等方法缓解症状;2-3级的伤口需要进行手术干预,必要时可能需要截肢。
2)感染治疗:使用抗感染药物进行抗感染治疗,同时要积极地清创。
3)Charcot关节病的治疗:大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗,部分需要手术的患者可以通过截骨术及关节融合术手术进行治疗。
宜:
1.宜吃碳水化合物和B族维生素的食物;
2.宜吃蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质丰富的食品;
3.宜吃膳食纤维、矿物质、维生素丰富的食品。
忌:
1.避免油腻食物;
2.避免油炸食物;
3.避免高盐高脂肪食物。
单纯泡脚效果不大,建议去正规医院进行清创,清除创面的坏死组织,清除后及时的使用药物治疗,促进伤口愈合,并且要控制好血糖,严格控制饮食,养成良好饮食习惯,低糖饮食。适当运动,保证充足睡眠。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
糖尿病足坏疽是糖尿病比较严重的并发症,首先到正规医院给予清创治疗,以免足部感染进一步加重。同时严格控制饮食,补充动物蛋白质,增加体力,有利于恢复。 应用胰岛素把血糖控制理想,餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升,空腹血糖不要超过6.0毫摩尔每升,如果伴有发热、感染特别严重,可以应用抗菌素,同时查下肢动脉血管的彩超,评估血管闭塞情况。
糖尿病足溃疡一般是血管和神经原因造成的。如果想要有好的治疗效果,有必要疏通血管,否则很难痊愈。建议定期去医院清创,严格控制饮食,实时监测血糖,注意个人清洁卫生,避免感染。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
糖尿病足的可以进行截肢将坏死的组织祛除,服用抗感染的药物,同时要控制好血糖,糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高,服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗,对胰岛功能是有保护作用的。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
最常见的原因可能是由于身体缺乏维生素,或者是由于皮肤粘膜过敏现象所导致的,也有可能是真菌感染所引起的,局部可以涂抹一些抗真菌的药膏进行治疗一下,注意观察,如果症状持续加重的话,最好去皮肤科就诊检查,同时要注意饮食营养,避免挑食。不要吃辛辣刺激性的食物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
糖尿病足治疗方法可以选择多种方法来治疗疾病的,可以选择药物保守处理疾病,也可以选择手术来治疗。大多数患有糖尿病足的可能会出现下肢发麻,发凉,疼痛,肿胀等现象发生。平时要严格控制自己的血糖。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
要去正规的医院检查一下,在医生的指导下使用药物等,糖尿病足是指糖尿病合并足部溃疡,必要时手术治疗,注意个人清洁卫生,及时复查,避免感染,忌烟忌酒,少吃辛辣刺激油腻食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
怀孕期间不宜经常的吃补品,孕期胎儿发育一切正常的情况下跟正常人饮食一样即可,少吃辛辣刺激的食物和生冷的食物,孕期体质虚弱,而且抵抗力差,饮食不当容易引起上火或腹泻的症状,影响身体健康,平时注意饮食多样化和营养均衡一些即可。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。
糖尿病足是属于糖尿病的一种并发症,主要是因为糖尿病没有控制好导致的。或者及时的去医院做详细的检查,然后选择药物保守医治疾病。比较严重的话可以还可以接受手术处理,或者平时还要继续使用胰岛素或者是口服药物来治疗糖尿病。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
糖尿病足如果及时发现,控制感染是可以不用截肢的,如果病情严重到骨头坏死需要进行截肢,最好早发现早治疗,严格控制好血糖,注意足部的清洁,糖尿病足危害包括糖尿病易发生血管狭窄或闭塞,往往会发展为脚趾溃烂、感染或坏死。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。