痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：
(一)无症状期时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。
30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。
痛风性关节炎有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。
体内尿酸积聚的原因为：
1.体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。
2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。
3.肾脏排泄的功能降低，结果使体内尿酸积聚。
高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键，具体措施有：
1、不进高嘌呤饮食，如动物的心，肝肾和脑，要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。
3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。
4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。
5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。
7、局部破溃者，可按一般外科处理。
对有血尿酸升高的患者，即使未发病，亦应注意节制饮食，禁吃含嘌呤高的饮食，避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时，应服排尿酸药物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同时多饮水。对已出现症状者，应及时进行正规治疗。
1.一般治疗：
卧床休息，局部冷敷，多饮水以增加尿酸的排泄。
2.药物疗法：
临床上多用秋水仙碱1mg，每2小时1次，至症状控制或出现反应，表现为恶心、呕吐或腹泻为止，一般服药12h后开始消肿，每天总量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg，服药过程中，应查白细胞，减少时应减量或停药。对胃肠反应重者，可改用静脉注射，每次1～3mg，加入20ml生理盐水中慢注，需要时隔6～8h重复1次，注射时避免药液外漏。
症状缓解后，可间断服用秋水仙碱0.5mg，3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多饮水;血尿酸高时，同上服用丙磺舒。其他药物尚有：(1)保泰松：首次剂量400mg，以后每4～6小时200mg;症状控制后，100mg，3次/d。本药可代替秋水仙碱。(2)吲哚美辛：首次剂量150mg，以后每4～6小时100mg，连服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。应用药物治疗有较好的疗效。
3.手术疗法：
如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜，应手术切除，对已破裂形成窦道者应刮除，并酌情植皮。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。痛风性关节炎中医治疗
4.中医辨证论治：
急性期常用西药秋水仙碱，该药对急性痛风有特效，但其作用较大，不宜久用。故配合中药治疗，方中苍术健脾燥湿，祛风除湿;牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆利水渗湿，健脾舒筋;秦艽祛风湿，通经络，止痛，清湿热;黄柏、白花蛇舌草、忍冬藤清热燥湿，泻火解毒，利湿通络;丝瓜络祛风通络，解毒化痰;诸药合用共奏健脾燥湿，祛风利湿，清热解毒，通络止痛之效。
中西医结合治疗取长补长，可较快地解除患者症状、体征，降低血尿酸。缓解期用党参、黄芪、白术益气健脾，燥湿利尿;补骨脂补肾阳，温脾阳;丹参、赤芍活血祛瘀，通络散结;蜈蚣，防己、威灵仙、海风藤祛风湿，通经络，散结止痛;甘草补心益脾，缓急止痛，调和药性。诸药合用共奏健脾补肾，化瘀散结，祛风除湿，通络止痛之效。急性发作期以祛邪治标为主，缓解期以扶正治本为主，标本分期辩治，能较快地控制症状、体征，降低血尿酸，减少复发，达到较好的疗效，同时应告诉患者注意饮食宜忌，不要狂饮暴食，以免诱发或加重病情。
适宜饮食：
1.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等；
2.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质；
3.大量喝水，每日应该喝水2000ml。
饮食禁忌：
1、忌吃高嘌呤食物；
2忌吃海鲜；
3、忌吃坚果；
4、忌吃动物内脏。
干燥综合征和类风湿关节炎是很好区分的，这是两种完全不同的自身免疫性疾病，都是比较常见的风湿病。干燥综合征往往会出现口干、眼干的表现，也会出现牙齿片状脱落，腮腺的反复肿大，还可能伴有肺间质病变、肾小管酸中毒、低钾血症等等。类风湿关节炎往往会以对称性多关节的肿胀、疼痛起病，也会伴有系统脏器的损害。干燥综合征有特异性的自身抗体，比如抗SSA抗体阳性，或者同时存在抗SSB抗体的阳性，抗核抗体也是阳性的。类风湿关节炎通常会出现类风湿因子的高滴度增高，以及抗CCP抗体，角蛋白抗体的阳性。
对于膝关节骨性关节炎的临床症状，早期主要还是表现为关节出现明显的疼痛症状为主，晨起的时候疼痛会比较明显，进行适当活动以后反而会减轻。再就是病人往往会出现关节肿胀的情况，进行浮髌试验可能是（+）的，说明关节内存在有大量的积液。更为严重的可能会出现关节的弹响、交锁，关节出现内翻或者是外翻畸形，严重影响病人正常功能，这就是膝关节骨性关节炎常见的临床症状。
幼年特发性关节炎，家长要引起重视，这是一种自身免疫性疾病，很多小朋友的关节疼痛超过6周以上，以慢性关节炎的一种形式表现出来，诊断本病时，要排除其他疾病引起的关节疼痛，如化脓性关节炎，其他感染引起的反应性关节炎，血液病引起的关节炎，结核病引起的关节炎等等，排除其他一些疾病所引起的关节疼痛后，需要考虑幼年特发性关节炎。它也是一种慢性疾病，常常的病程超过6个星期以上，家长要引起重视，应当来儿童肾脏风湿免疫科就诊。我们在肾脏病科和病房里经常看到有小朋友以关节疼痛来就诊或收入医院的。
对于中晚期的患者可以使用方剂三七粉、土鳖虫、巴戟天、蜈蚣、狗脊、乳香、鸡血藤、苏木等，具有疏风、化痰、通络、补肾、活血、止痛的功效，可以适用于关节强直变形，屈伸不利以及周围可见硬结等病症，所以类风湿关节炎要在专业中医医生的指导下进行有效的治疗。中医主要是通过辨证施治的，对于类风湿关节炎在祖国医学中称为痹症，所以中医会通过具体的一些辨证来采取相应的治疗方案，往往是应用一些具有活血化瘀、清热解毒、舒经通络、行气止痛等作用的中药材来进行治疗，比如在早中期的时候可以应用桂枝、细辛、地龙、制川乌、全蝎、牛膝等进行治疗，具有温经散寒，活血通络的功效。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
强直性脊柱炎和风湿在中医上都归属于痹症的范围，在中医上归属于不一样的疾病。强直性脊柱炎多出现为脊椎的疼痛，变形，风湿多出现为四肢关节的疼痛，麻痹，变形等。提议在诊疗后寻找更进一步的医学医治和全身上下医治。
对于膝关节骨性关节炎的分期主要分四期：一、只是出现关节边缘的骨质增生，关节间隙并没有出现狭窄的情况，这种情况说明关节软骨的厚度没有改变。二、第二期，除了关节边缘骨质增生以外，还会有关节间隙的变窄，说明由于磨损出现了关节软骨正在逐渐的变薄。三、第三期，除了上述的变化以外，还有软骨下的囊性改变，说明软骨下骨板亦因疾病的进展而受到累积，形成了软骨面向骨质出现了囊变情况。四、第四期，主要是出现了关节的破坏以及出现了关节的畸形情况，并且出现屈曲软缩以及形成了x型腿或者是o型腿的情况，也就是形成了继发性的膝内翻和膝外翻的情况，并且会有不同程度的骨质缺损以及胫骨平台塌陷的情况。
对于膝关节退变严重，软骨磨损严重，关节间隙明显狭窄的，影响正常工作和生活，可以去正规医院的骨科或者关节外科采取手术进行治疗。对于轻度的退变，主要是以休息保暖，避免过度的劳累为主，避免引起膝关节的损伤加重。
得了类风湿关节炎可以去个三甲的医院进行缓解，因为三甲医院隐含各种科室，并且缓解的仪器和仪器以及药物都比较好。通常来说一口服激素类的药物，或者设施静脉滴注一些消炎药物缓解。建议要惯良好的饮食习惯，不吃任何油腻刺激的食物，消化维生素增加自身免疫力，要留意歇息断然不可过度疲劳。
对于有结核性关节炎的那就需要有留意了看是什么部位结核引来的关节炎了，需要有按疗程规律，长期，联手的抗结核救治了，还得看是不是有别的部位结核了，具体还得在医生指导下用这个抗结核用药了那就先仔细观察了，还得留意复检这个结核关节炎的情况。特别声明应该要清淡饮食，另外应该要多活动，不要经常低头，保持一个姿势。
患了类风湿关节炎主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，临床上没有根治性治疗，但治疗能控制病情的发展，减轻或消失病人的症状，使免疫治疗标准降至正常范围，应该早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。可在医生指导下应用免疫抑制剂治疗。
