舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。
有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍
舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40%左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
一、症状
1.多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。
3.可有舌运动受限，进食及吞咽困难。4.常早期发生颈淋巴结转移。
二、诊断
1、舌缘，舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈溃疡。
2.生长迅速，疼痛、质硬、边界不清、压痛
3.舌运动受限，进食及吞咽困难。4.病理组织学检查确诊。
引起舌癌的原因很多，舌癌的发病原因与下面的原因有着极大的关系：
1、患者的不良生活习惯引起：有长期抽烟酗酒习惯的患者患上舌癌的原因比普通患者的病发率高，抽烟酗酒是诱发舌癌的高危因素。
2、慢性的口腔损害:由于患者长期进食过硬的食物，或者受到过于尖过硬物体导致口腔损伤，形成慢性损害，诱发舌癌。
3、放射性物质的影响：长期受到紫外线、x光线等放射光线的照射。
4、遗传的原因：遗传也是舌癌发生的重要原因，有家族遗传史的患者病发舌癌率高。
1、要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口。
2、如有龋洞应早期填补,能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态。
3、磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。
4、发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。
5、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，少食刺激性食物。
原发灶的处理
早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。
1、放射治疗
可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。
适应证
舌癌的放射治疗适用于：
1.根治性放射治疗舌前部无口底受侵的T1、T2病变。2.术前或术后放射治疗T2晚、T3和部分T4患者，可行术前或术后放射治疗。3.姑息性放射治疗晚期病变、无手术指征、有手术禁忌证或拒绝手术的晚期患者可考虑姑息性放射治疗或联合化疗等治疗方法。
禁忌证1.全身情况差或伴有其他脏器的功能障碍者。
2.局部有严重坏死、感染及出血者。
3.局部肿瘤广泛外侵并伴有气道梗阻者。
准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。
2.术前用生理盐水清洁口腔，每日3次，口腔感染严重，应延期治疗。
3.常规检查血象，给予高营养、易消化的饮食。
4.术晨应禁食，有假牙应取出，插鼻饲管。
5.备齐抢救药品和器械。
6.组织间插植近距离治疗术前肌注杜冷丁50～100mg，精神过度紧张者可适当给予镇静剂。
方法
1.放射源选择
舌原发灶放射治疗，选用60Coγ射线、高能X射线或相应能量电子线。
2.照射范围
在CT模拟或X线模拟下定位，照射野包括舌体病变，颏下、下颌下和上颈淋巴结;中、下颈区及锁骨上区淋巴结可考虑做预防性照射。
3.剂量
(1)术前：肿瘤剂量(DT)为45～55Gy，休息2～4周后手术。
(2)术后放射治疗：肿瘤剂量为50～60Gy，于手术后2～4周进行，若肿瘤残存，可酌情加量。
(3)单纯体外放射治疗：计划靶区大野照射肿瘤剂量(DT)50Gy左右以后，视肿瘤退缩情况追加剂量15～30Gy。
(4)早期舌活动部癌：可以采用体外放射或外放射加组织间插植近距离治疗，插植一般在体外放射治疗DT40～50Gy，4～5周，组织间剂量20～35Gy，分次照射。
(5)颈淋巴结阳性者：可考虑颈清扫术，或放射治疗加手术治疗。
注意事项
1.注意观察插植针有无移位、脱落及出血情况。
2.治疗期间要补液抗炎及止痛治疗。
3.常测体温，如有发烧严重，应撤除插植针，停止放射治疗。
4.照射剂量结束时，取出施源管，局部要压迫止血并包扎处理，清点插植针及扣子，清洁消毒后回收保管。
5.治疗后仍需继续观察，清洁口腔，直至创口全部愈合，鼓励多进食。
6.做好出院指导。指导自我检查的知识及说明定期检查的重要性。
2、手术治疗
是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。
3、化学治疗
对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。转移灶的处理由于舌癌的转移率较高，故出T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术;对临床淋巴结阳性的患者，应同期行治疗性颈淋巴清扫术。
1、应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。
2、多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花，卷心菜，西兰花，芦笋，豆类，蘑菇类，海参，鲨鱼等。
3、选用具有软坚散结作用的食物：海蜇，紫菜，淡菜，海参，鲍鱼，墨鱼，海带，甲鱼，赤豆，萝卜，荠菜，荸荠，香茹等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。
4、不同体质选用不同食物。脾胃虚弱，中气不足可食用乳鸽，鹌鹑，鸡蛋，大枣，圆肉，生姜，大蒜等。
1、宜吃高蛋白质食物
2、宜吃高维生素食物
3、宜吃富硒的食物。
建议到医院去检查一下，必要时做个影像学检查，如CT或MRI。，等到舌癌病情得到缓解的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
对于舌癌的病程大于6个月，肿瘤表面最大直径＞3cm，肿瘤生长方式为浸润型以及随着T分期、N分期的增高和浸润程度的增加复发率明显增高。一般来说，病程越长，肿瘤越大，浸润程度越深，尤其对于某些较隐蔽部位或累及多个解剖区域的肿瘤，手术操作困难，手术效果较差。N分期与颈部复发关系密切，而与原位复发关系不大。防止舌癌复发，辅助中药的治疗可以降低复发的情况，中药人参皂苷Rh2（Rh2护命素）能够补元益气，提高人的免疫了，提高生活质量，减少舌癌复发和转移的情况，是可以直接抑制癌细胞的生成，诱导癌细胞的分化，国内人参皂苷Rh2含量最高的是今幸胶囊达16.2％。舌癌患者复发集中在术后1~43个月，平均16个月。术后两年内应加强对舌癌患者的定期随访，密切观察原发部位和颈部的情况。
对于舌癌来说，患病的原因与不良的生活及饮食习惯有关，也可能是身体内的正气不足有关，还与病毒入侵以及身体的微量元素缺乏等有关，所以不能一概论，无论是什么原因引起的舌癌都应及时的进行对症处理改善症状，手术是最佳的治疗方案，不能手术的可以选择放化疗治疗。这种情况需要去肿瘤科治疗。
患者出现癌症后，是很难被治愈的，只能够通过治疗方法来帮助控制病症，延缓病症发展。癌症多是不易发现的，所以在平时一定要多加注意，经常体检，做好疾病的排除与预防工作，尤其是舌头这个部位，注意口腔卫生。
舌癌是一种发生在口腔颌面部的恶性肿瘤，舌癌一开始可能是没有疼痛感的，但是随着病情的发展会出现疼痛逐渐加重，并且可能有运动障碍，比如说舌运动障碍。 还有可能影响到说话和吞咽等等。但舌癌还有可能继发感染，出现舌组织坏死，或者是有其他的像引起肺炎等等。 肺癌还有可能出现颈部淋巴结转移，一般来说能手术治疗的，也是以手术治疗为主，可以采取其他的放疗化疗等综合抗肿瘤治疗。
如果是舌癌患者，已经到了晚期，没有做手术的机会，他的远期生存率可能会比较低。可能半年或者是一年，甚至是几个月，患者可能生病就会结束。当然，有的舌癌患者不能做手术，但是他可以通过化疗的方法来治疗舌癌，也有可能取得比较好的治疗疗效。 总之，有舌癌还是尽量早期到医院就诊。舌癌可能要做手术，可能要做化疗，可能要做放疗。具体用什么方法来治疗，要看情况。舌癌患者能够生存多长的时间，也要看情况。
舌癌作为一种口腔内的恶性肿瘤，中分化是一种组织细胞的分化程度，恶性程度介于低分化和高分化之间。 分化程度越高，恶性程度可能越低，对于中分化的舌癌通过手术治疗，有可能达到治愈的效果。 对于舌癌来说大部分都是鳞状细胞癌，除了手术治疗之外，对于放疗也是比较敏感的。 还有一些化疗、免疫治疗以及可以尝试应用一些靶向药物等治疗方式，但是目前还没有针对舌癌，比较特异性的靶向药。
一旦诊断为这种疾病，就需要有及时的实施手术，及早的手术，能降低生活率，这种疾病首先表现出为舌头上的溃疡，舌头上的新生物，破皮，拥有口腔科比较常见的恶性肿瘤，确诊比较容易，通过做局部的活检就能诊断，到您们当地正规医院的口腔科实施治疗就可以了。
对于舌癌来说这是一种口腔常见的恶性肿瘤，大部分是鳞状细胞癌，对于药物治疗不是太敏感。 一般发现舌长这种肿块大部分是菜花状的肿物或者是溃疡经久不愈合的，怀疑有恶性病变可能需要尽快的做活检病理。 舌癌能手术治疗的是以手术根治为主的，术后有一些药物治疗比如说做辅助化疗，常用的有铂类另外还可以配合放疗。 如果舌癌发现的时候病情比较晚，没办法手术的，也只能够考虑做这种姑息性的放化疗来控制病情发展。
舌癌是恶性的肿瘤，容易浸润性生长和转移的。转移的途径主要是血液传播，淋巴转移和种植转移。癌细胞一旦转移，治疗难度将大大提高，治疗效果也比较差。 因此，要早发现早治疗。舌癌治疗以手术为主。手术可以完整的切除肿瘤，清扫颈部淋巴结，减少淋巴转移。 而且可以根据舌头切除和缺损情况，以及对将来功能的影响，来选择舌头修复手术。术后根据病理化验的情况，采取放射治疗、化学治疗等，多数患者还是能够获得良好的疗效。
