静脉曲张静脉曲张,顾名思义就是腿上出现的粗大“青筋”,迂曲突出。静脉曲张的原因由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素,下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往,造成浅部静脉所承受的压力增高,在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。
过去对静脉曲张的认识,往往停留在长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。而现在的科学研究表明,除了长期站立因素以外,静脉曲张与长时坐位以及雌激素还有一定的关系。和男性不同,女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群。
为什么我们感觉一提起静脉曲张就会想到农民呢?为什么说如今城市人群的静脉曲张发病率开始超过农村了呢?静脉曲张的原因主要有两个原因,一是农村病人对腿上的静脉曲张不甚顾忌,干活劳作的时候常卷着裤腿,比较显眼。而城市人,尤其是女性,会把腿上静脉曲张保护得很严密,不让外人所察觉。二是城市白领长期坐位工作,也是导致下肢静脉回流不良的原因。
病理:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发生导致静脉曲张,除静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良等潜在原因外,长期静脉近侧段逆向压力增加并作用于远侧的深静脉瓣膜,是致病的主要因素。下肢深静脉近侧段压力升高,即逆向重力持续增强和冲击,首先使瓣膜游离缘松弛、伸长、下垂而对合不全,最终失去单向开放功能,导致血液倒流,继而酿成静脉高压性病变,使静脉淤血性扩张。
静脉扩张是瓣膜损伤后所造成的结果;垂直血柱重力作用,首先破坏股浅静脉第1对瓣膜,并按照“多米诺骨牌”效应,顺序损坏其远侧股浅静脉中的诸瓣膜。病变初期,由于人体的代偿功能,特别是腓肠肌有效的泵作用,静脉血液仍然能快速向心回流,不发生任何症状。
当瓣膜破坏一旦越过腘静脉平面,一方面小腿静脉壁和瓣膜因离心较远而承受更高的压力;另一方面,当小腿深静脉瓣膜破坏后,深静脉血液向远侧倒流,由于腓肠肌泵的收缩作用,可使远侧深静脉瓣膜和交通静脉瓣膜遭到破坏,出现所谓“破风箱”样的作用,即腓肠肌收缩时,深静脉中的部分血液经交通静脉倒流入踝上静脉网,使局部静脉系统出于淤血和高压状态,从而引起足靴区一系列皮肤营养障碍性病理病理变化。
此外,长期的小腿深静脉高压和缺氧的静脉血,使腓肠肌出现病理改变,即收缩力下降和泵样功能减退,又进一步加重小腿深静脉淤血和高压。对成人尸体100条下肢静脉做了解剖学和组织学观察,并取截肢术后的新鲜标本,检测瓣膜的强度。
静脉曲张的原因发现:1髂总静脉中无瓣膜存在;2髂外静脉有瓣率为44.68%,一般只有1对瓣膜;3股总静脉有瓣率为51%,一般只有1对瓣膜;4股深静脉有瓣率为88%,有瓣膜0~4对;5股浅静脉有瓣率为100%,有瓣膜1~5对,其第一对瓣膜(最高1对瓣膜)的位置较恒定,一般在股浅静脉与股深静脉汇合处下方2~3cm,其存在率为90%左右;6腘静脉有瓣率为93.6%,有瓣膜0~3对;7胫腓干静脉有瓣率为26%,有瓣膜0~2对;8小腿深静脉中都有瓣膜存在,胫前静脉(包括内侧支和外侧支)有瓣膜4~12对;9胫后静脉(包括内侧支和外侧支)有瓣膜4~11对;腓静脉(包括内侧支和外侧支)有瓣膜3~10对。
可以认为,当下肢深静脉瓣膜主干近侧段逆向重力持续增强时,极易破坏强度较差的髂—股总静脉瓣,直接施压于隐—股静脉瓣和股浅静脉第1对瓣膜,并首先破坏耐受力较差的隐—股静脉瓣,进而破坏大隐静脉中更弱的瓣膜,引起单纯性大隐静脉曲张。
医用弹力袜压力呈阶梯性,越向近心端压力逐渐减小,穿医用弹力袜后,主要可以降低下肢静脉的压力,进而预防下肢静脉曲张,尤其是重体力劳动、妊娠,以及久站、久坐者下肢静脉压力比较高,穿上弹力袜以后,可以有效降低下肢静脉的压力,进而预防静脉曲张。
因为静脉曲张的病人静脉曲张压力比较高,静脉血液淤滞,循环不好就会引起腿部抽筋、腿部酸胀不适的感觉。病人会出现在曲张静脉的局部皮温较高、触痛,能够触及质硬的条索,而且病人的皮肤会出现红肿表现,都是浅静脉炎表现。尤其在走长路时,病人会感觉腿部有酸胀不适的感觉。
切脾不是为了脾功能不正常,而是切除脾脏后减少了门静脉的回流而减轻胃底静脉曲张。肝炎导致的肝硬化后可能本身的肝炎并没有发展很明显,也就是肝炎病毒数并不是太高。但是您要认清胃底静脉出血一旦大的血管破裂是有生命危险的。建议还是去一家大型医院做手术吧。
原发性的静脉曲张和水平与部分静脉内压高低的不一样相关系。小枝觉得酸胀。病情的逐渐生长。沉重易疲倦,还有疼痛感。初期的临床出现有。注重多休息,要常推拿腿部,帮助血液循环,应防止长时候站立或坐位。注重多休息,要常推拿腿部,帮助血液循环,应防止长时候站立或坐位。
右腿下肢静脉曲张手术之后绝不会有太严重的情况,绝大部分会引来疼痛等经过3~5天症状会慢慢彻底恢复,手术之后防止重体力劳动多歇息,把腿拉高增进血液流入,可以口服许多消炎药或者麻醉消炎针,预防性消炎以防传染,不定期去医院实施仔细检查,理解救治的情况,多吃许多有营养的食物。需求注意要吃富含铁、蛋白质、钙、磷和其他维生素的食物。
可以缓解下肢静脉曲张的。下肢静脉曲张主要是造成下肢的静脉血不能够进入体循环,导致新的血液不能够将营养带过来,造成局部的营养缺失,从而出现色素沉着甚至溃疡。使用弹力袜时能够对肌肉以及皮肤进行压迫,使下肢的浅静脉以及深静脉血液加速向体循环流动。这样就能够加速下肢的静脉血循环,使新鲜的血液流入下肢,从而改善症状。如果使用弹力袜治疗不能够缓解下肢静脉曲张,就需要通过手术治疗。
双侧下肢出现酸胀不适,并不一定完全是由于下肢静脉曲张导致的,临床当中比如骨性关节炎、下肢静脉血栓,都可以表现为酸胀疼痛。下肢静脉曲张早期并没有特殊的一些表现,只是看到了表面皮肤的血管迂曲扩张,随着病程的逐渐加重,有可能会出现皮肤营养障碍、肿胀疼痛等症状。
出现有血栓性静脉炎的情况的话,是会出现有下肢静脉曲张的,因为血栓性静脉炎的病因就是有静脉曲张的情况引起的。或者也有可能是由于输液不当的情况引起的,以及也有可能是由于血液凝固阻塞的情况导致的。但是想要进一步的确诊的话,建议您最后还是能够进行一个相关的辅助检查,可以通过血常规的检查和临床表现来进一步的确诊。
出租车司机不容易患下肢静脉曲张。出租车司机是长久坐在车上,容易得前列腺炎,膀胱炎等泌尿系疾病。如果是长久站立或者负重行走,劳作的人容易得下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的病因还在静脉本身,静脉瓣膜,深静脉原因,以及髂血管畸形等因素。
单纯性下肢浅静脉曲张,指的是下肢的大隐静脉曲张,就是在体表是能够看得到的,不伴有深静脉的问题。单纯的浅静脉曲张就会出现瓣膜关闭不全、血液反流,造成了静脉压高,引起了血管的扩张曲张,深静脉回流畅通的是好的。单纯的下肢的静脉曲张病因主要是一个先天的因素,瓣膜长的不结实、血管壁的薄弱,再加上后天的一些个负重劳动,长期的站立的工作或者是受凉了或者受伤了,造成了瓣膜损伤加重,引起了血管的扩张。