糖尿病肾病预防遵循哪些原则 糖尿病肾病预防有三原则

发布时间: 2022-12-23 15:43:48

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糖尿病肾病是肾病科疾病中的一种,生活中,糖尿病肾病患者越来越多。那大家对预防糖尿病肾病的方法到底又了解多少呢?接下来,就让专家们来为大家分析下,预防糖尿病肾病的方法到底有哪些,让大家不再对其陌生。

(1)预防糖尿病就能从根本上预防糖尿病肾病。预防的方法主要为多运动、控制饮食、控制体重、避免精神紧张和熬夜等。糖尿病肾病预防遵循哪些原则糖尿病肾病预防有三原则

(2)积极治疗糖尿病,有效地将血糖控制在正常范围或接近正常范围以内,并且积极治疗糖尿病合并症,如高血压、泌尿系感染、神经血管病变等,这是预防糖尿病肾病的最重要措施之一。

(3)糖尿病性肾病要做到早期诊断,早期治疗。一旦患糖尿病就要定期做血糖、尿常规等检查,出现微量蛋白尿时要及时治疗,防止发展为严重肾脏病变,这也是预防糖尿病肾病的重要原则。

糖尿病肾病患者饮食要遵循什么规律

一般来说,糖尿病肾病的饮食安排很复杂,既要保证热量和营养充足,又要适当限制碳水化合物、饱和脂肪和蛋白质。但如果什么都不吃,长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱,无法对抗疾病,预后更差。这就决定了从您被诊断为糖尿病肾病的那一天起,您的饮食方式就与普通的糖尿病病友的饮食有很大差别,主要表现在以下几个方面:

一要限制蛋白质摄入。

长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒物质的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。糖尿病肾病预防遵循哪些原则糖尿病肾病预防有三原则一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。当发展到尿毒症时,蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源,代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易,目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物(如开同)来治疗,这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充,从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。

二是在低蛋白膳食时热量供给必须足够维持正常的生理生活。

可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,使膳食总热量达到标准范围。

三要减少脂肪和食盐的摄入。

糖尿病肾病常合并脂肪代谢障碍,所以仍要坚持低脂肪的摄入,橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,可以作为能量的来源。糖尿病肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。

防治糖尿病肾病要做好“五控”

控制血糖

长期的高血糖症是糖尿病血管并发症发生的重要原因,良好的血糖控制可显著降低糖尿病肾病发生发展的危险,控制血糖对延缓糖尿病肾病发生极其重要。糖尿病肾病预防遵循哪些原则糖尿病肾病预防有三原则临床常用的口服降糖药物包括五大类:磺脲类药物,主要降糖机制为促进胰岛素的分泌;双胍类,主要作用于胰岛外组织,抑制肠壁对葡萄糖的吸收,抑制糖异生;α葡萄糖苷酶抑制剂,主要通过抑制小肠上段的α糖苷酶活性,减慢寡糖和单糖的吸收;胰岛素增敏剂,近年发现噻唑烷二酮类衍生物具有直接增加胰岛素敏感性的作用,噻唑烷二酮类的匹格列酮和罗格列酮可降低胰岛素抵抗,后者通过与过氧化物酶增生体激活受体7结合改善胰岛β细胞的功能;非磺脲类胰岛素促泌剂,可使胰岛素快速释放,有效降低餐后血糖,在每次进餐前即刻口服,又称餐时血糖调节剂。

控制血压

高血压可引起肾脏损害,反之肾脏损害会加重高血压。在糖尿病早期,治疗高血压可能比控制血糖更为重要,但两者要同时进行。糖尿病合并高血压时,首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)进行治疗。ACEI可用于糖尿病肾病的不同时期,对糖尿病患者的肾脏起保护作用。ACEI不仅可以逆转糖尿病肾病最初的肾小球高滤过状态而不依赖于血压下降,还能降低或阻止糖尿病患者的微量白蛋白尿。糖尿病肾病预防遵循哪些原则糖尿病肾病预防有三原则对于糖尿病的临床蛋白尿期,ACEI也可以延缓其肾功能的进一步恶化,并能增强胰岛素敏感性而对脂质代谢无影响。

控制血脂

高脂血症是糖尿病代谢紊乱一个突出的表现。高脂血症不仅直接参与胰岛β细胞损伤的发生过程,而且可以通过低密度脂蛋白作用于肾小球系膜细胞上的低密度脂蛋白受体,导致系膜细胞和足细胞的损伤,加重蛋白尿和肾小球及肾小管间质纤维化的进展。近来的一些研究表明,他汀类药物还具有降血脂以外的其他保护肾脏的作用。首选他汀类降脂药不仅能有效降低高脂血症,还能通过其抗炎和免疫调节作用改善内皮细胞的功能,减轻心血管并发症。

控制蛋白尿

蛋白尿不仅是糖尿病肾病的临床表现,也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的标志。控制蛋白尿是延缓糖尿病肾病进展的重要措施之一。ACEI和ARB(血管紧张素I受体拮抗剂)是控制糖尿病肾病蛋白尿的主要药物。天然药物有广泛的应用。雷公藤多甙具有较强的抗炎作用,能减轻毛细血管通透性,从而改善和恢复肾小球滤过膜的负电荷屏障,使蛋白漏出量显著减少。糖尿病肾病预防遵循哪些原则糖尿病肾病预防有三原则中药人参、黄芪、山药、大黄能改善血液黏稠度,降血糖、血脂,改善肾脏微循环,减少尿蛋白,减轻肾损害,保护肾功能。

控制饮食

由于高蛋白饮食使体内含氮产物增加,增加肾小球滤过率,加重肾脏损害,因此对已发展成为糖尿病肾病的患者,建议低蛋白饮食。低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的益处主要表现在:减少尿蛋白排泄及改善蛋白质代谢,延缓肾损害进展;减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢,改善脂肪代谢。

当肾病发展到尿毒症阶段时会出现肾功能衰竭,肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外,此时血肌酐和尿素氮都明显升高,在这种情况下,只有通过透析的方法来维持人体的正常毒物排泄。糖尿病肾病预防遵循哪些原则糖尿病肾病预防有三原则换句话说,就是用透析来维持生命。

早期发现糖尿病肾病至关重要,由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来,因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查,这样能及时发现早期的糖尿病肾病,早期肾病积极治疗可以逆转,1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年检查一次。

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精彩问答

  • 小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰怎么办

    小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰,主要是因为肾脏严重感染,患儿抵抗力低下,导致上腹一道继发性感染所致。建议家长可以给宝宝适当地服用广谱的青霉素类或者头孢类抗生素,例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等,药物副作用相对较小,对于患儿的肾脏功能损伤性比较小,具体服用剂量和方法要严格遵照医嘱,避免家长随意给宝宝服用,以确保用药安全。另外,还可以给患儿进行雾化吸入治疗,建议选择糜蛋白酶注射液和小剂量的地塞米松做雾化,可以有效地改善患儿早晚咳嗽没痰症状。

  • 怎么做血压高肾病需要

    你的症状属于继发性高血压造成的,一般是需要治疗原发病症的,在肾脏疾病好转后血压会恢复正常的,并且在医生的指导下积极服用降压类的药物。同时要清淡饮食,控制食盐量,避免多辣食物的摄入,要定期复查。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 膜性肾病临床缓解是什么意思

    膜性肾病临床缓解是指治疗之后病情向一些好的方向发展,如果24小时尿蛋白定量小于0.5克,那么我们就叫做临床缓解或者临床治愈,建议平时要注意按时的复诊。药物不要随便减量,要听医生的话,低盐低脂饮食,避免感冒,熬夜劳累,作息规律。

  • 糖尿病肾病多少岁容易得

    根据你所说的情况来看的话,这个和年龄一般没有什么太大的关系的啊,这个首先得看看这个糖尿病控制的怎么样,如果糖尿病比较严重的情况下是有可能会引起肾病的,可能会出现糖尿病的并发症。建议您平时要注意把血糖控制好,积极的用药治疗,饮食上,生活上做好护理,不要吃甜食,不要吃的太饱,适当的锻炼身体。

  • 糖尿病肾病患者的护理应注意什么

    糖尿病肾病的患者在护理方面要注意严格遵医嘱按时监督患者服药降糖药,还有肾病方面的药物,一般如果已经合并有肾脏并发症的话,降血糖大多数需要用胰岛素,另外还要注意饮食,控制主食的摄入量,补充蛋白以动物蛋白为主。

  • 肾病是由什么原因导致的?

    肾病是由什么原因导致的?肾病的情况下原因是比较多的,比如说红斑狼疮,痛风,糖尿病,肾结石等等的,所以的话要注意检查一下,然后再进行治疗的。平时可以使用一些激素的,而且要注意避免水分,盐分,蛋白质过多的摄入,多注意休息,避免身体过度劳累的。

  • 小儿肾病综合征要用什么方法

    小儿肾病综合征,应明确病因对症治疗并配合综合调理。 小儿发病的原因常与小儿的体质、受凉感染和自身免疫低下等有关系,表现为身体的浮肿、血尿和蛋白尿等症状。可以去医院进行肾脏穿刺检查,明确病情的轻重程度。在医生指导下积极服用控制蛋白尿、减轻水肿等药物进行治疗。小儿肾病综合征一般早期治疗,可以有效提高治愈率。 平时多卧床休息,不要进行剧烈运动,注意低脂、低盐饮食。

  • 肾病可以治好吗

    有肾病的患者在积极配合医生进行治疗的情况下是可以治好的,但确诊后可能需要利用技术来进行治疗,注意保护肾功能,避免过度劳累或剧烈运动,要忌烟忌酒。可以配合中药进行调理。要保证一定的睡眠时间。避免熬夜加重病情。

  • 急性肾病怎么治疗

    急性肾病可以通过对症治疗,配合中药制剂进行调理来清除增生的细胞,改善肾脏的微循环。 急性肾病是由感染后变态反应,引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。急性肾病表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。 急性肾病要早发现、早治疗,如果没有及时有效治疗容易使病情进一步的加重。肾脏严重受损进而转化为肾衰竭,甚至尿毒症。严重危害人们的健康,甚至生命。

  • 肾炎性肾病的护理措施

    肾炎性肾病的护理,建议患者保持局部卫生,穿宽松舒适的纯棉贴身衣物,严格遵医嘱,按时用药,尤其是激素类的药物,不要盲目的停药或减药,另外还要注意定期检查各项指标的变化情况,营养要荤素搭配,注意补充优质蛋白以小分子动物蛋白为主。

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