在牙科检查牙齿的时候，我们会发现出现牙齿问题的人们越来越多，而且多数还都是一些年轻人，正是因为有这样的问题存在，所以大家开始更关注牙齿方面的健康问题，有的人时常被蛀牙困扰，因为蛀牙会引起牙痛，牙龈红肿，甚至会引起牙齿发黑和牙洞的出现，那蛀牙就一定是牙齿里面有虫子吗?
真正原因:蛀牙=细菌+口腔环境(食物残渣)+宿主(就是你的牙齿)+时间。
我们每天吃进的食物，总有一些食物残渣留未得到清洁留在牙缝中，而且口腔中有无数细菌，其中有几种细菌，会把你的口腔中的残渣消化成酸性物质，当这些酸性物质聚集在牙齿表面，牙齿就脱矿了，水滴石穿，到一定程度的时候，牙齿表面就被逐渐腐蚀，形成一个洞，就是蛀牙啦。所以，蛀牙不适真的有蛀虫或者其他什么虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。
简单原理就是:食物残渣——繁殖细菌(产生酸性物质)——破坏牙釉质(牙釉质脱落)——牙本质露出(牙本质叫疏松更易破坏)——形成龋洞(由小到大)
举个栗子:牙齿与骨的成份类似，也有钙盐和蛋白质。做酥鱼多放醋，烧很长时间连骨头都酥了，原理就是脱钙，只剩下骨蛋白。同样道理，牙缝中的酸性物质也可以腐蚀牙齿。当然，这种腐蚀是需要时间的。
龋齿(蛀牙)发展三部曲:
浅龋:细菌只附在牙釉质层，初期表现为牙釉质面上有褐色或黑褐色的斑块，一般无症状，在检查时下被发现。
中龋:细菌已经攻到牙本质层了，这种情况下，有可能一开始会感觉到酸痛，但是过一段时间就慢慢没那么明显了。
深龋:细菌攻破牙本质快接近牙髓的时候，就比较严重了，一般遇到冷热酸甜都是很酸痛或刺痛。严重的还会扩散到牙周，引发牙周感染。
龋齿(蛀牙)的治疗方法:
补牙:治疗蛀牙最主要的方法就是补牙，就是将“蛀“的部分去除净、做成一定的洞形、消毒以后、用充填材料填充、并恢复牙齿缺损的外形。
根管治疗:当牙齿已经蛀的很严重，对冷热酸甜等食物刺激敏感，当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重，一般需要根管治疗，将被感染的死髓进行清除，根管治疗的技术现在也已经比较成熟了，对牙齿保留起到非常好的作用。
一般根管治疗后，最好做个牙套保护起来。
孩子的龋齿越来越严重一定要及时的治疗，防止龋病发展成牙髓病和根尖周病。乳牙在萌出后不久即可患龋，与恒牙相比，乳牙龋病发生较早。一岁左右起呈直线上升，五到八岁时达到高峰。乳牙龋齿的特点是发病早、患龋率高、龋蚀进展快、龋齿多发、范围广泛、自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。乳牙龋齿的治疗目的是恢复牙体的外形和咀嚼功能。如果家长朋友一旦发现孩子口内有龋齿，要及早的去进行治疗。如果发展到了牙髓病和根尖周病则需要做根管治疗，而不是充填治疗就可以治愈的。
干燥综合征有了龋齿的处理如下：第一、患者既然已经唾液减少了，那么就要进行替代治疗，而我们现在国内没有人工唾液，国外有些厂家生产人工唾液。第二、就是让病人多喝水，一定要保持口腔内的湿润。第三、就是少吃含糖的饮料，像过酸、过碱、过甜的这些食物，都要尽量去避免，再还有就是要饭后漱口刷牙，保持口腔的卫生。
常规的检查就有X光片和口腔的牙髓活力测试.这两种平时很多家长会觉得照牙片对小孩子有没有什么辐射的担忧，其实儿童牙片的放射量是非常的小，而且我们有专门保护甲状腺的一些防护的方法和围脖，对小孩子没有什么影响，而且对医生来了解龋齿发展的深度特别关键。
应该及时把龋齿治疗好。因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!，牙髓病的病因是很复杂的，建议去正规医院就诊，明确诊断对症治疗。同时应戒烟酒，忌辛辣及过热饮食。希望患者可以尽快康复!
对于已经形成的蛀牙,一定要立刻去牙医处就诊,让牙医及时采取措施,填补龋洞,防止其继续恶化，一般牙根龋坏，只剩一点残根就要被拔除，龋齿都有个发作过程：1、浅龋病变仅局限于牙釉质或牙骨质,局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状,探查时可卡住探针尖端,探针滑过病变部位有粗糙感,探之无痛苦。
孩子得了奶龋齿可通过补牙或者服用药物来进行治疗。奶龋齿容易使牙齿出现虫牙，通常可在医嘱下采取复合树脂进行补牙，有利于改善病情。若还伴有牙周炎的症状，还要配合医生服用甲硝唑来进行治疗，能够促进病情的恢复。日常要督促孩子饭后及时刷牙或者漱口，有利于减少龋齿的发生。也不能让孩子吃过多的糖，以免加重病情。
小儿的龋齿如果不及时进行正确的处理和治疗，是会影响换牙。因为龋齿会导致乳牙牙根以及牙胚受到细菌感染，从而使孩子在换牙的时候，乳牙不能正常脱落，恒牙不能正常萌出，部分患儿还会出现恒牙发育畸形。孩子一旦发现有龋齿，家长一定要引起重视，及时带孩子去医院进行治疗，以免影响正常的换牙。平时生活中要鼓励孩子早晚刷牙、饭后漱口、保持口腔卫生牙齿清洁，从而有效防止龋齿的发生，还要注意让孩子少吃甜食，特别是睡前不要吃，以免诱发龋齿。
对于龋齿比较多可以通过修补填充的方式进行改善，可以和主治医师进行沟通，根据自身的情况确定具体的治疗方案，平时要多注意口腔的卫生，注意饮食清淡，避免食用辣椒类的食物，避免食用含糖量过高的食物，可以用消炎杀菌的牙膏进行刷牙，每天两次。
对于一些患者可能会有这种口干症，也就是干燥综合症的发生，对于干燥综合症的患者，他的龋病发生率是非常高的，因为口腔中唾液减少，会导致患者口腔中龋病迅速发生，一旦发现唾液减少或者诊断为口干症的患者，一定要积极的到医院进行检查，制定龋病的防控方案，防止龋病大量快速的发展。
对于目前的研究状态来说，咀嚼无糖的口香糖，可以起到一个预防龋齿的目的，咀嚼口香糖的时候，可以增加唾液的分泌，减少口干的症状，使病人有一个良好的自洁;然后在嚼口香糖的时候，它里头有一些西吡氯胺，或者氯己定这样的成分，它就可以起到一个控制菌斑的状态，而且咀嚼口香糖的时候，可以去除口腔里的一些食物的一些残渣，这样可以达到一个防龋的目的。
