肝癌有什么症状
肝癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现肝区疼痛、腹胀、消瘦、黄疸、腹水等症状。肝癌的症状表现主要有肝区隐痛或钝痛、食欲减退、乏力、皮肤黏膜黄染、腹部膨隆伴移动性浊音。
1、肝区疼痛
肝癌引起的肝区疼痛多表现为右上腹持续性隐痛或胀痛,可能与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。疼痛可放射至右肩背部,夜间或劳累后加重。患者可能误以为是胃病或胆囊炎,需通过超声或CT鉴别。若出现突发剧烈腹痛需警惕肿瘤破裂出血。
2、消化异常
肝癌患者常见食欲明显下降、厌油腻食物,伴随饭后饱胀感。这与肝功能受损导致胆汁分泌减少、胃肠淤血有关。部分患者会出现恶心呕吐,严重者可因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张出血,表现为呕血或黑便。
3、全身消耗
进行性体重下降是肝癌典型表现,患者可能在3-6个月内体重减轻超过10%。同时伴有持续低热、盗汗等肿瘤热症状,与肿瘤坏死物质吸收相关。晚期可出现极度乏力、肌肉萎缩等恶病质状态,血红蛋白和血清白蛋白水平显著降低。
4、黄疸表现
当肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛受损时,会出现皮肤巩膜黄染、小便浓茶色、大便陶土色等梗阻性黄疸表现。血液检查可见总胆红素升高,以直接胆红素为主。瘙痒症状明显,可能与胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。
5、腹水体征
晚期肝癌患者由于低蛋白血症和门静脉高压,腹腔内可积聚大量淡黄色漏出液。体检可见腹部膨隆、脐疝形成,叩诊移动性浊音阳性。大量腹水可能压迫膈肌导致呼吸困难,部分患者合并自发性细菌性腹膜炎。
肝癌高危人群应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。日常需严格戒酒,避免食用霉变食物,控制肝炎病毒复制。出现不明原因体重下降、持续肝区不适时需及时就诊,完善增强CT或MRI检查。已确诊患者应保证足够热量摄入,选择易消化高蛋白食物,卧床休息时建议半卧位以减轻腹水压迫症状。
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