颅内血肿清除术怎么做
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颅内血肿形成后，医生要监测病人的生命体征
2020-11-16 13:22 阅读：1.47万
颅内血肿形成后，医生要监测病人的生命体征，定时复查CT，动态观察颅内血肿量，根据出血量来计算。出血量幕上的血量达到30ml以上，就要进行开颅。幕下达到15ml就达到手术指征了。颅内血肿清除术的方法有多种： 1、最常见的一种方法就是开颅、开骨瓣，确定出血的部位，将颅腔打开，找到血肿，直视下将血肿清除，这是传统的一种方法； 2、钻孔引流，根据CT的图片，定位血肿的部位，将血肿通过微创的方法钻孔，置入引流管，在管腔内注射尿激酶等溶解血肿的药物，使血肿溶化，变成液态，经引流管引流到体外，这种方法现在比较流行，微创对病人的影响是最小的。
什么是多发性颅内血肿
多发性颅内血肿是指外伤导致两个以及两个以上部位或不同类型的血肿。常见的临床表现是昏迷、意识障碍、反复呕吐、颅内高压。多发性颅内血肿预后是伴有后遗症或长期昏迷。多发性颅内血肿的后遗症是运动障碍，包括肢体活动以及面部活动障碍、感觉障碍，一侧肢体、面部、口角的麻木，精神、智能障碍。常见的后遗症为植物生存状态，术后长期昏迷或苏醒后不能交流。
什么是迟发性颅内血肿
血肿需根据出血的时间。如果受伤以后，血管破裂比较大，立刻就形成血肿，称为原发性的血肿。迟发性血肿是指与原发时间有延时，延迟的时间需根据血管破裂的大小，可以是几小时、几天或一个月以后。与原发受伤有一个时间的延后，所以称为迟发性血肿。这种迟发性血肿，对医生会是一个挑战。病人刚受伤后，血管损伤可能不是很大，做CT检查时，不能发现颅内有血肿。如果医生不引起重视，不进行留观，甚至不监测生命体征，过一段时间以后，血肿就会形成。血肿形成以后，对脑组织产生压迫，就会产生继发性症状、损害，甚至形成脑疝，甚至危及生命。所以迟发性血肿具有隐蔽性、迷惑性，容易造成误诊，甚至漏诊，患者、家属和医护人员就要提高警惕，医生要和患者多交流，该病为迟发现象。
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