脊髓损伤的黄金8小时

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在骨科临床,脊髓损伤很常见,比如:坠落、
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2018-08-01 11:10 阅读:1.13万

在骨科临床,脊髓损伤很常见,比如:坠落、摔倒,尤其是车祸导致的外伤,就连一般的追尾事故,若是赶上颈椎病患者坐在车上,都可能导致脊髓损伤。

对于体育运动所导致的脊髓损伤就更常见了,还记得在奥运会时,当国际排联医学委员会主席Roald Bahr教授得知我是做脊柱外科医生时,他笑了,说:“你可以同时做体操馆的医疗经理”。的确,在我上中学时,就听说我们同区的学校,有一名学生由于练体操时不慎摔伤,最终脊髓损伤瘫痪了。

从事脊柱外科专业以来,接触到的脊髓损伤病人很多,瘫痪卧床、肢体失灵、无法自理……实在让人同情。其实,最重要的还是早期处置,有时会有截然不同的改观。比如说脊髓损伤8小时以内的“甲强龙冲击疗法”。

甲强龙是一种人工合成的激素,具有很强的抗炎、免疫抑制和抗过敏功能,在急性脊髓损伤时,早期大剂量使用甲强龙,可以减少组织中有害物质的释放和创伤后脊髓缺血,最大限度减轻脊髓组织损害的进展。但用甲强龙治疗脊髓损伤一定要遵守“早期、大量”的特点,即在受伤后8小时以内使用,而且要用超大剂量——冲击疗法。否则,基本可以视为无效。

曾经遇到过一位来自偏僻农村的脊髓损伤病人,到我面前时,已经辗转了村卫生所、卫生院、中心卫生院...几经周折,从受伤算起已经超过了8小时——这宝贵的8小时,而脊髓损伤的特点就是不可逆.

因此,无论是车祸现场,还是体育场馆,无论是楼宇商厦,还是野外郊区,一旦出现脊髓损伤时,应该想拯救心脏病一样及时救护、及时转运,否则,社会就多了一个不幸的人,多了一个不幸的家庭。脊髓损伤的黄金8小时,分秒必争。

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