吞入硬币怎么办

吞入硬币可通过催吐、内镜取出、X光定位、手术取出、观察等待等方式处理。吞入硬币通常由误食、儿童好奇心、吞咽功能异常、精神障碍、癫痫发作等原因引起。

1、催吐

适用于硬币刚吞入且未进入食道的情况。可让患者低头弯腰，用压舌板刺激舌根诱发呕吐反射。但该方法对婴幼儿风险较高，可能导致误吸，家长需谨慎操作。若硬币卡在咽喉部，可尝试海姆立克急救法，但需专业人员指导。

2、内镜取出

硬币进入食道或胃部24小时内首选方法。胃镜或食管镜能直接夹取异物，成功率较高。该方法可能与食道黏膜损伤、贲门松弛等因素有关，通常表现为吞咽疼痛、呕吐等症状。需使用利多卡因胶浆进行表面麻醉，儿童需在全身麻醉下进行。

3、X光定位

通过X线平片确定硬币位置，每隔4-6小时复查追踪移动情况。硬币直径超过2厘米或卡在食道超过24小时需紧急处理。该方法对孕妇及婴幼儿需控制辐射剂量，家长需配合医生做好防护措施。

4、手术取出

适用于硬币穿孔导致腹膜炎或肠梗阻的情况。开腹手术或腹腔镜手术能直接取出异物，可能与肠壁缺血坏死、肠粘连等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状。术后需使用头孢呋辛酯片预防感染，配合肠外营养支持治疗。

5、观察等待

直径小于2厘米的硬币进入胃部后，80%可随粪便自然排出。家长需每日检查粪便，观察3-4天未排出需复查。期间出现腹痛、便血等症状应立即就医，避免给儿童食用粗纤维食物加重肠道损伤。

预防硬币误吞需将小物件放在儿童无法触及处，培养进食时不玩耍的习惯。精神障碍患者需专人看护，癫痫患者发作时需保护头部避免误吞。硬币排出后建议食用米粥、蒸蛋等软食2-3天，避免剧烈运动。定期检查家中环境安全隐患，为儿童选择直径超过3厘米的安全玩具。